卫健委重磅新规落地,电子病历又有多项红线要求
近日,国家卫生健康委联合国家中医药局、国家疾控局发布《关于进一步加强医疗机构电子病历信息使用管理的通知》。


对于我们普通医生,主要有以下严格要求:
1.“最小够用”原则强化:医务人员调阅、使用电子病历信息,必须严格遵循诊疗活动的“最小够用”原则。
每一次访问都必须有明确的、与当前诊疗直接相关的目的。
禁止无关人员“窥探”病历,杜绝无诊疗需求的“习惯性”查阅,成为不可触碰的红线。
2.流程与权限刚性约束:通知明确要求建立严格的信息使用申请、审批、记录和审计流程。
谁在何时、因何目的、访问了哪些信息,必须清晰可查、全程留痕。
3.患者授权核心化:非诊疗必需的信息使用(如科研、教学、管理分析),必须获得患者的明确、具体、知情同意。
4.内部审计常态化:医院必须建立电子病历信息使用的常态化内部审计机制。
定期检查权限设置是否合理、访问日志是否完整、使用行为是否合规、患者授权是否规范有效。自查自纠成为必须履行的法定义务。
大家觉得对日常诊疗有什么影响吗?未来电子病历管理会越来越严格吗?