【腹盆】特别精彩病例|女,48岁,间断心悸2月

病例信息
患者:女,48岁
主诉:间断心悸2月
现病史:2月前无明显诱因突发剑下不适,无放射痛,无胸闷憋气,休息后症状缓解,未予特殊治疗。18天前患者再次胸部不适,伴黑蒙、晕倒,于当地医院行心电图示心率不齐,行心脏彩超示右房粘液瘤,三尖瓣关闭不全(重度),未治疗,建议上级医院检查;17天前阜外医院就诊,行CTPA拟诊右房粘液瘤,肺动脉血栓;1天前就诊于我院,门诊诊断为肺栓塞,收入院。
既往史:20年前确诊肺结核;1年前因“腹膜后肿瘤、子宫平滑肌瘤”行“后腹膜肿块切除+子宫肌瘤剥除术+分段诊刮术”,术后病理子宫平滑肌瘤。 辅助检查: 外院CTPA:肺栓塞; 彩超:双下肢静脉未见明显血栓征象
影像检查:









病例讨论
您的印象诊断是?
A.下腔静脉及肺动脉血栓栓塞
B.右心房粘液瘤
C.肺动脉肉瘤
D.静脉内平滑肌瘤
E.盆腔恶性肿瘤伴瘤栓形成