一例宫颈病变处理 柴桑区人民医院 江少菊

病例信息

患者，56岁，女性。10年前检查发现HPV感染，因对HPV认识不足，一直没再复查。近期同房后阴道出血就诊，查HPV16阳性，TCT:HSIL。进行全面的外阴、阴道、宫颈、颈管阴道镜检查，第一步自然状态观察外阴、阴道、宫颈、宫颈管，未见明显异常。第二步涂醋酸后观察，见宫颈醋酸白色上皮，阴道隐蔽处见两处白色上皮病变。第三步涂碘观察，见醋酸白色上皮处碘不着色。镊子撑开宫颈管检查见白色上皮和碘不上色表现。自阴道、宫颈、宫颈管异常处取活检，送病理检查。(该患者在口服绝经激素治疗，宫颈看上去比较年轻😁)

宫颈阴道壁活检+管刮病理结果:

考虑TCT:HSIL，颈管搔刮病理:较多鳞状上皮高级病变，为进一步明确诊断，除外更严重病变，于近期行冷刀宫颈锥形切除术+阴道壁病变电灼术，待病理结果中

病例讨论

锥切病理及免疫组化结果向大家反馈