病例灼烧的味蕾：窜至颅顶的疼痛连环爆

病例信息

【患者信息】：患者女，30岁，体重60㎏，急性痛苦貌

【主诉】：左侧舌边及左耳道至头顶电击，钻顶样疼痛6小时

【现病史及既往史】：既往体健，否认糖尿病等基础病

【检查】：无

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：疼痛夜间突起，急骤，神经痛性质典型，儿时得过水痘，路盖克止痛效果不佳且重影，怀疑带状疱疹，但未出疹。给与口服激素20毫克，3天后递减，6日后停止服用。普瑞巴林缓释片q12h，阿昔洛韦片0.2克，一日五次。甲钴胺片营养神经。用药即恢复正常，三天后左舌侧疹出。继续用药，2周后停药，恢复正常总结与讨论

总结与讨论

1、如何快速在未出疹的或一直不出疹的情况下，诊断带状疱疹（曾有患者自始至终不出疹，下腹部疼痛，排查急腹症后按带状疱疹治疗疗效好）

2、用药多久，可防止带状疱疹后遗留的神经痛

3、激素在病情开始后几天仍有效用