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反复双下肢水肿,心肝肾均没有大问题,如何考虑

全科医学医学生 · 最后编辑于 06-25 · 来自 Android · IP 云南云南
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病例信息

【患者信息】:患者,女,77岁

【主诉】:反复双下肢水肿2年,再发伴眼睑浮肿2周

【现病史及既往史】:患者诉2年前无明显诱因出现双下肢水肿,由足背逐渐进展至脚踝,膝关节以下,呈对称性凹陷性水肿,无心悸、胸闷、气促等不适,服用吲达帕胺后水肿可减轻,近2周再次出现双下肢膝关节以下水肿并眼睑浮肿,精神饮食睡眠可,大小便正常,体重无明显变化。既往高血压病史10余年,口服寿比山治疗,糖尿病史3年,在外吃药不规律未检测血糖,有痛风病史。

【检查】

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【临床诊断】:水肿查因;高血压3级极高危组;2型糖尿病伴血糖控制不佳

【治疗经过及结果】:感觉目前检查结果不考虑心源性及肾源性,肝源性水肿,甲功,尿常规结果没出

病例讨论

目前考虑心,肝肾源性水肿可能不大,局部水肿又有点牵强,还需要完善什么检查呢

局部水肿 (5)
2型糖尿病伴血糖控制不佳 (24)
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病例完整4.3
临床实用4.7
诊疗科学4.3
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