全飞秒特殊病例----独眼全飞

这样的图形能做飞秒吗?
右眼:




裸眼视力0.05,矫正不提高。
左眼




遇到这种情况,第一反应,呀!圆锥吧,右眼完成期,左眼临床前期?飞秒手术肯定不能做了。
实际上我们分析问题,不能只看数据,还要结合眼部具体情况。




患者男性,现29岁,幼年5岁时右眼外伤,角膜全层瘢痕。

左眼角膜无异常,未照相。



接到这个患者我也很纠结,抛去圆锥的问题,也是个独眼,能否手术呢?
再回顾一下专家共识的禁忌症
2018全飞共识



这里的最后一条提到“其他基本同准分子激光角膜屈光手术”,查阅了2019年的共识

这里把对侧眼法定盲眼列为相对禁忌。
什么是法定盲眼呢?
眼科学课本中这样列出

此患者右眼裸眼视力0.05,矫正不提升。可认为是盲。
患者确实不想带眼镜,低度近视合并高度散光,裸眼视力又差。
患者性格开朗,沟通无障碍,对自己眼部情况知情理解,因此,决定给他做了。

当然也有压力与担心。

全飞秒矫正散光的效果,再一次没有让我失望。

后续继续观察,希望他恢复的越来越好。