病例如何诊断一个慢性的疲倦乏力的病人？

一个系统性红斑狼疮（SLE）病人找我看诊。

主要反馈：疲倦乏力、头晕、脱发。

但仔细询问病史，患者没有关节肿痛，皮疹等症状。

检测结果如下：

1，血沉、CRP正常；补体、IgG等正常

2，血红蛋白：119g/L；红细胞体积正常。

3，铁蛋白：34.6ng/mL;

病人的症状原因是什么？

是狼疮活动，还是贫血，还是别的？

病人还反馈有胃胀气，食欲不佳。病人的疲倦乏力、头晕、脱发等症状不是很重。但确定，中等程度。

一般的医生会认为患者既没有狼疮活动，也没有贫血，铁蛋白也反馈没有缺铁，红细胞体积正常也反馈没有缺铁性贫血。因此，病人的疲倦乏力是心理因素。

真的吗？