病例信息
外伤,外周静脉穿刺困难,只有一个通道了。
加急做一个锁骨下静脉穿刺置管,没有大洞巾,大家交流心得体会。让同事录视频,没有耽误救治。欢迎指点迷津,勿喷!有初学的同道可以参考!仅供参考!
利用花瓣剪辑和抖音做的。
做视频帖子,更方便,比纯文字纯理论更容易交流!
视频是以后的趋势,丁香园应该大力发展视频帖子!


1,穿刺点,锁骨中点下方,评估能够穿透到锁骨后面的位置,不拘泥于具体数值。
2,方向,锁骨中内三分之一后面。可以食指定位,定位不要定错了,不要定到骨头上缘。做的多了总结定在上缘不容易成功。
3,触摸针的位置也很重要,触摸针头和锁骨相对位置,能够让你知道能不能穿透到锁骨后面。
4,见血后,针尖脱出来,针尖还在血管附近,再次进针一点点就好了。见血后再进0.5厘米可以有效减少脱出。
5,缝皮固定可以打个结,再把导管固定到结上,间接固定到皮肤。直接固定到皮肤,皮肤一直被缝线牵拉,力量很大,不舒服。