病例莱姆病（皮疹发热伴全身疼痛）

病例信息

患者，女74岁，农民。主因突然发热伴头痛、全身肌肉关节疼痛来本院。

病例讨论

6-11号。患者突然发热伴头痛、全身肌肉关节疼痛，就诊于本院急诊。12号入院后主管医师发现腹部腰背部及四肢皮疹要求会诊，因基层医院，条件有限，从患者目前的临床表现及相关检查，追问病史，家属及患者诉没有虫咬伤病史，但平日经常在村子里乘凉。家中养小狗。但看皮疹和发热及全身症状，仍考虑莱姆病，蜱虫咬伤。立即建议改抗生素为阿莫西林克拉维酸钾注射液及口服多西环素，同时注意电解质平衡，及其他系统症状。嘱其用药后不缓解，及时到上级医院。13号未在发热，皮疹颜色变淡，全身症状明显减轻。14号皮疹明显好转，无头痛及全身肌肉关节疼痛。