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坚持每天门诊换药,但情况越来越差,谁能帮帮他

牙体牙髓科医师 · 最后编辑于 07-05 · 来自 Android · IP 贵州贵州
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病例信息

【患者信息】:男性,50岁

【主诉】:口底溃烂疼痛一年半

【现病史及既往史】:2024年3月诊断为口底恶性肿瘤(右侧口底鳞癌cT3N2MO),并在上海行手术及放疗治疗。后2025年1月出现下额部及左侧颈部再次出现皮下肿物。酒精性肝硬化失代偿期4年。

【检查】:患者口腔卫生较差,口内见口底区46-36处及上颌牙槽部粘膜溃烂,穿通口腔,累及右侧舌腹及舌根,突破中线,大小约3.5*3*2cm,粘膜色泽鲜红,触之渗血,质地中等,表面呈颗粒状,向深部浸润。腐烂组织可见数枚虫卵,可见左侧下颌骨暴露,骨面呈黑褐色。敷料污染。

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【临床诊断】:口腔恶性肿瘤

【治疗经过及结果】:2024年1月因“口底溃烂疼痛2月”就诊,2024年3月在我院诊断为口底恶性肿瘤(右侧口底鳞癌T4N2MO Ivb期),并在上海行手术及放疗治疗。后2025年1月颌下及左侧颈部再次出现皮下肿物。2025年4月无法进食,置入胃管。半年来平均1-2天来颌面外科门诊换药,尝试过银离子敷料和碘仿纱条填塞,但病情还是渐进性加重。上次换药已告知家属换药无法缓解,建议肿瘤科就诊。

病例讨论

请问现阶段该怎么做才能遏制病情恶化?

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