胫后动脉穿支皮瓣修复外伤后内踝创面

病例信息
患者男,75岁,外伤导致踝关节开放骨折并内踝骨质缺损,一期行踝关节内固定+外固定,创面VSD覆盖创面吸引,二期行创面皮瓣修复。
入院时CT重建影像


清创后内踝缺损创面


一期行外踝钢板固定,踝关节复位外固定架固定维持踝关节稳定。


创面行VSD负压持续吸引一周后创面情况


二期设计胫后动脉穿支皮瓣修复创面


至于内踝的缺损,待创面稳定以后再处理。
病例讨论
老年人踝关节外伤,皮肤软组织缺损,且合并较多基础病,修复创面相对风险高。术前常规做哪些检查?
手术中需要注意哪些问题?