病例阴道断端出血伴感染

病例信息

【患者信息】：女性，53岁

【主诉】：全子宫切除术后20余天,阴道出血10余天

【现病史及既往史】：缘于入院前20余天在我院行"腹腔镜下全子宫切除术+双侧输卵管切除术",术顺,予以预防感染、补液支持等处理。术后恢复好如期出院。10天前无明显诱因出现阴道出血,量少,如同月经量,色淡红,无腹痛,无腹胀、腹泻。3天前阴道出血症状较前明显加剧,无腹痛、腹胀、腹泻,无头晕、乏力,无胸闷、气促,无恶心、呕吐,无尿频、尿急、尿痛等不适,今为求进一步诊治,再次就诊我院,门诊拟"阴道出血"为收住入院。既往史:1997年于卫生院行子宫下段剖宫产术,手术顺利,术后愈合可。1-0-0-1。个人史及家族史无特殊。

【检查】：1.冰冻病理: (全子宫+双侧输卵管) 考虑子宫体肌壁间平滑肌瘤, 增殖期子宫内膜, 宫颈慢性炎。

已婚未产型,发育良好,会阴正常。阴道:通畅,见血块,阴断断端左侧活动性出血。子宫缺如，双附件区未明显肿物。压痛、反跳痛。

原先是多发肌瘤:

【临床诊断】：1.阴道断端出血伴感染 2.全子宫+双侧输卵管切除术后 3.瘢痕子宫 4.高血压1级。

【治疗经过及结果】：查血常规、凝血功能未见明显异常，阴道分泌物细菌培养正常。予以抗感染治

疗。