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呼吸道长度与气管插管有何关系?

医师 · 最后编辑于 06-12 · 来自 Android · IP 广东广东
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①呼吸道是人和高级动物用来呼吸空气的通道,包括鼻腔、口腔、咽腔、喉、气管、支气管、细支气管、终末支气管以及呼吸性细支气管;②呼吸道是肺通气过程中气体进出肺泡的重要途径,临床医学将呼吸道以喉的声门为界,分为上呼吸道与下呼吸道,前者包括鼻腔、口腔、咽腔和喉,后者则指气管、支气管、支气管分支、小支气管,故下呼吸道其内径呈递减性;③上呼吸道主要以骨骼肌组成,而下呼吸道则以平滑肌构成;④整个呼吸道除具有加温、加湿、过滤和清洁作用外,还具有防御反射(如咳嗽反射与喷嚏反射)等保护性功能;⑤呼吸道黏膜下层具有丰富的传入神经末梢,可迅速感受进入呼吸道的各种机械和化学性的刺激,并能选择性以高速度的气流把进入呼吸道的异物排出口、鼻之外,所引起的喷嚏和呛咳就是防御性反射;⑥呼吸道内的气体具有双向性,吸进的是空气(含有21%氧),排出(呼出)的是二氧化碳,如此交替进行、循环不断;⑦正常情况的呼吸道是畅通无阻的,当呼吸道发生病变、缩窄、畸形或异物阻塞等,则可引起呼吸道梗阻或完全阻塞而通气不畅,甚至通气中断(如窒息)。 

 1.上呼吸道长度 

 经笔者测量,国人(单纯测量北方国人)成年男性上中切牙至声门弧线间距平均为15.6cm,成年女性上中切牙至声门弧线间距平均为14.17cm。该数据则是成人男、女性上呼吸道的长度,而且与性别、年龄及身高有关。记住成人男女性上呼吸道上中切牙至声门弧线间距,对建立人工呼吸道(如插入气管导管或双腔支气管导管)插入的深度颇为重要。 

 2.下呼吸道长度 

 ①气管:国人气管的长度和管径与性别、年龄及身高有关,成年男性气管长度约为10~12cm,女性约为9.8~11cm。气管左右径约为2~2.5cm(平均2.2cm),前后径约为1.5~2cm(平均1.8cm) ;②右支气管:右侧主支气管粗短,其长度约2.0cm,但极少人体右支气管短于2.0cm,甚至接近隆突处,即右肺上叶支气管开口接近气管分杈处;③左支气管:左侧主支气管较右侧支气管细而长,约4.8cm。

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