AD 病例展示
病例信息
基本情况
年龄/性别/体重：7 岁，女童，体重 20kg
就诊医院/日期：首都医科大学附属北京儿童医院， 2022 年 07 月 26 日
主诉：周身反复皮疹伴瘙痒 6 年余，复发、加重 2 月。
现病史：6 年余前即患儿生后 4 月出现头面部皮疹，外用药（具体不详）可缓解。此后运动、大汗及受热之后易反复，夏季和冬季易发作。2 月前患儿无明显诱因皮疹复发，累及面颈部、躯干及四肢，严重影响睡眠和学习。
既往史：2 年前确诊为支气管哮喘，目前控制良好；其余无特殊。
家族史：父亲有特应性皮炎史、母亲有荨麻疹史
既往史及合并症
既往实验室检查史：既往实验室检查显示部分异常，包括：
嗜酸性粒细胞升高（0.85*10^9/L）
过敏原检查多种过敏原 2 级以上(包括： 念珠菌霉菌组/蒿草/尘螨)
既往就医及治疗：
合并症：
体格检查
患儿周身干燥、粗糙，面部眼周、口周、颈部、躯干、四肢皱褶处、手足伸侧为著的对称性红斑、丘疹，融合成片， 边界欠清，局部轻度肥厚、苔藓化，可见表皮剥脱及不同程度的鳞屑。
实验室检查
诊断
诊断结果：特应性皮炎（ atopic dermatitis ，AD ）
诊断依据：
中国诊断标准——姚氏标准，包括：瘙痒；典型皮疹形态和分布，伴有干皮症；慢性复 发性病程。
Hanifin 和 Rajka 诊断标准：基本特征（4 条） +次要特征（12 条）
疾病严重度评估
疾病严重度评估结果：明确患者疾病严重度（轻度、中度、重度）
Scorad 评分：48.4 分
EASI 评分：14.8 分
PP-NRS 评分：8 分
BSA：27%
IGA：3 分
CDLQI：12 分
POEM 评分：22 分
ADCT 评分：12 分
评估依据
遵循三大原则：多角色评估(医生、患者)、多维度评估(皮损、瘙痒及疾病控制)和全程评估。
工具： EASI、 IGA、 BSA、瘙痒评分及睡眠影响评分， CDLQI 、 ADCT 等。
结果：中重度特应性皮炎
治疗方案
基础治疗：患者教育，加强润肤，避免诱发及加重因素，洗浴、穿着等方面的知识
药物治疗：
治疗评估
度普利尤单抗联合外用药物治疗可显著改善患者的临床皮损。
第 0 周
第 4 周
第 8 周
第 12 周
第 16 周
度普利尤单抗联合外用药物治疗可显著改善患者的临床皮损和瘙痒。
度普利尤单抗联合外用药物治疗可显著改善患者的临床 皮损和瘙痒，进而提高患者的生活质量。
实验室检查：EO 和血清总 IgE 均有显著降低。
不良反应：患者从治疗开始至治疗第 16 周，未出现用药相关的不良反应。
合并症(共病) ：患者从治疗开始至治疗第16周，哮喘无发作，已无需常规吸入激素类药物治疗。
AD 严重度变化 ：患者从治疗前的中重度特应性皮炎，到治疗 16 周后，皮损几乎清除，并不伴瘙痒。
MAT-CN-2504464 V1.0，批准时间：2025年3月
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