中医的底气来自于哪里？（十七）——卒病与痼疾（1）

《伤寒杂病论》说：“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也。”

这里提到了“卒病和痼疾”这两个概念，下面我们借助张庆军先生《经方讲习录》的相关论述，来说明这个问题的某一个侧面：

“……，卒病指的什么？理论上说，什么病都有可能。如果是骨折、脑卒中、急性心肌梗死，那自然是要先处理这些急性、危重性疾病。多年来，我（即张庆军先生，下同）治疗过很多癌症患者，癌症属于痼疾，而在癌症患者中最常见的卒病是感冒。癌症患者感冒后，也要治疗感冒，有的患者甚至停了抗癌的中药，有的患者没有停，但无一例外的是，他们都积极地治疗感冒，治疗的方式有吃感冒药、打针、输液等等，都能治好。但感冒治好以后随之出现了新的问题，癌症（即痼疾）加重。

例一， 患者某，男，胃癌服用中药治疗

效果很好，有力，饮食可，无其他症状，1年来与常人无异。后来患感冒，自行到诊所输液，7日后，感冒痊愈，但感觉腹胀，不能吃饭，吃饭后加重，饭量下降，体力也开始下降。患者到医院检查发现有腹水，医院说需要住院抽腹水，输白蛋白。住院2个月，病情日益加重。又来找我，我也没有办法，患者很快就去世了。

上述医案是典型的痼疾加卒病，由于卒病解决不当，导致痼疾加重，要了命。

例二， 患者某，男，46岁。慢性肾功能

不全2年，我处以柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散，服药后肌酐由原来的260微摩/升降至130微摩/升，病情稳定。某日突然感冒，服用蒲地蓝消炎口服液、三九感冒灵颗粒、清热解毒口服液、抗病毒口服液，此外还输液3日。自觉感冒好了一些，但化验后发现肌酐升到430微摩/升，患者吓坏了，来找我，我说你是因为错误治疗感冒引起的，必须马上停止这种错误的治疗，患者不信，还要坚持原来的治疗方法。我说那你先去治感冒吧，等感冒好了，再去化验一下。患者遂继续应用上面的抗感冒药治疗，数日后化验，肌酐升到470微摩/升，患者大骇，跑去郑州治疗。这又是一个痼疾加卒病，卒病治疗不当导致痼疾加重的例子。

这样的例子天天在发生，那么我们应该怎么办呢？慢性重病患者感冒后，要先治感冒，但治疗感冒要用经方，需要走《伤寒论》的路子；而不是用那些清热解毒的中成药，更不能输液。可以说不吃药、不治疗，也比胡乱治疗、吃药要好得多。可是有的患者能做到，有的患者不能做到！

例三， 患者某，女，52岁，乳腺癌。吃

中药治疗，服药期间感冒，我让她停止服用抗癌的中药，赶紧来找我，患者离我这里很近，只有30余华里，所以患者很快就赶过来了。我诊断为小青龙汤证，3日后，感冒痊愈，患者自觉其乳腺癌的症状也明显减轻。

现在问题再清楚不过了。以癌症为例，癌症患者感冒后，要停止治疗癌症，先治疗其感冒。此时是关键时刻！若治疗感冒方案错误，癌症会加重，即使感冒痊愈，癌症仍旧会加重；但令人高兴地是，若治疗的措施得当，不但感冒会很快被治愈，而且患者癌症的病情也常迅速好转。其他如血小板减少、再生障碍性贫血、白血病、尿毒症、肾病、类风湿关节炎、心肌炎等疑难性疾病，亦是如此。

在我的临床经验之中，有一些危重患者感冒后，若通过正确的方法治好感冒，原来的重病也往往大有好转，甚至痊愈。因此，我得出一个结论：痼疾感冒是一个重要的分水岭！若此时患者的感冒治疗不得当，痼疾会加重；若其人感冒的治疗得当，痼疾往往会减轻，甚至痊愈。而痼疾患者突发感冒的治疗，要用经方的思路和方法；以及遵循《伤寒杂病论》所提出的“夫病痼疾，加以卒病，当先治其卒病，后乃治其痼疾也”之观点，由此亦可见《伤寒杂病论》之伟大！     

   我认为所谓卒病，不仅仅包括感冒，也包括像突然大怒、恐惧之类的精神刺激，但毫无疑问，感冒是最常见也是最重要的情况之一。痼疾患者，本已内心压力巨大，加之如今医院的各种检查和治疗，往往令患者更加惊恐万分，不知所以。因此此类患者应该慎重就医，以免雪上加霜，给患者造成额外的心里负担。若患者有惊恐的问题，可以酌情应用甘麦大枣汤、升陷汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、温胆汤等方剂，灵活处理”。