灯泡征！！--肩关节后脱位的特殊表现

病例信息

那是傍晚时分来的一位摔伤后肩部疼痛、活动障碍的大叔，门诊拍片后放射科报告：肩关节未见明显异常！

患者因疼痛明显所以再来骨科就诊，查体、阅片，结合症状体征，怀疑肩关节后脱位，向患者和家属解释清楚后建议行CT进一步明确，CT证实肩关节后脱位。

遂行手法复位。但是以前从来没遇到过肩关节后脱位，没有试过复位方法，心情忐忑不安，夜班上级医师也不在，咋办？只能向患者再次解释清楚后硬着头皮上了，不过好在很轻松就复位成功。

总结与讨论

一点感悟：临床工作中，尤其是对于年轻医师来说，认真查体、仔细阅片是非常重要的，万万不能只看检查报告单，对于自己高度怀疑的，一定要进一步明确，以免漏诊、误诊！当然过程中和患者的沟通也就显得特别重要，不然有些患者可能不会理解你，有些会骂你过度检查了！