椎体成型术穿刺点选择

病例信息

【患者信息】：患者男性，76岁

【主诉】：腰部扭伤致疼痛5天。

【现病史及既往史】：患者5天前在家端了盆水后感腰背部疼痛，自行在家休息及行口服止痛药物治疗，疼痛缓解不良；为进一步治疗来院就诊，门诊行X线片及磁共振检查：胸12椎体压缩性骨折，为行手术治疗收入院。

【检查】：

【临床诊断】：胸12椎体压缩性骨折

【治疗经过及结果】：

单侧通道经皮椎体成型术

总结与讨论

穿刺点选择：根据患者胖瘦情况选择合适的穿刺点；可以椎弓根外上为骨性穿刺点，也可以椎弓根外为穿刺点，根据穿刺点位置适当调整外展角度。

水泥扩散程度：有时虽然穿刺位置在椎体正中（想象中应该是推入适量水泥扩散效果应该很好），但有时水泥就是扩散不到对侧或扩散不到穿刺侧，虽然做的椎体骨折基本上两侧扩散的还可以（有时是通过推入大量水泥才可扩散到两侧）。