凡服桂枝汤吐者，其后必吐脓血也。（19）

【胡老授课笔记】

“凡服桂枝汤吐者”，里热服桂枝汤定吐，发汗伤津，更助其里热。《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》：“问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病，从何得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或从便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。”总之，造成津伤，本里热，再助其热，再伤其津。肺为娇脏易伤之，且热伤血脉，血气凝滞，发为痈脓之变。故内热不宜甘温，否则热逆于上即伤肺，当戒慎。