宏观医学之二十九：肺心病伴多疾患宏观针灸治疗一例
男，83岁，165cm，80kg，血压160/85mmHg，心率95次/分。高血压病史30年，口服药物控制；经常感冒，呼吸困难，端坐呼吸，进行加重10年余，近一年生活自理困难，需全天吸氧半卧位休息；脑梗塞史；心肌梗塞支架术后5年；眩晕病史5年，间断性发作；双下肢水肿数年；双下肢无力，行走困难一年余。初步诊断:肺心病、慢性肺部感染、脑梗塞后、心肌梗塞支架术后、眩晕病、脊髓型颈椎病？
24年10月，在我处连续针灸5次，稍微好转，停治疗，采取西医住院治疗；24年12月13号又连续治疗3次，再次放弃治疗，多次住院治疗，疗效不佳，于25年2月18号再次来我处就诊。此次就诊，告知病情复杂性，治疗长期性，中断治疗无效性后，患者本人及家属表示理解，并承诺不再自行中断治疗。
考虑患者有慢性肺部感染、心脑血管疾病术后、心肺功能极差、眩晕病、脊髓型颈椎病可能。停抗生素治疗，停眩晕药治疗，停高血压治疗，建议停阿司匹林治疗，除阿司匹林外，其他药物患者停用。
治疗:T1-T12，每两胸椎旁夹脊穴选一对火针治疗，开始每3-4日/次，依据治疗后呼吸困难情况定，比如一次针灸后维持4天好转就4天一次，维持不到4天，就3天一次，而维持不到3天的，不再缩短；10次治疗后，患者呼吸困难明显好转，平卧睡觉无困难，双下肢水肿消失；10次后加腰部夹脊穴，改7天一次，至今日。
现患者基本生活可以自理，比如吃饭大小便；洗澡需要家人协助；活动后仍旧气喘吁吁，但无呼吸困难感；搀扶下可爬至三楼；白天无需吸氧，夜间睡觉期间仍旧习惯性吸氧；眩晕症状一直没有发作；双下肢无力感、易跌倒未有明显改善；治疗4个月未有感冒及肺部感染。告知：心功能恢复非常困难，双下肢无力、易跌倒感，预计还需要1年左右治疗，看恢复情况。今日起，加颈椎夹脊穴，选两对，加骶椎夹脊穴3对。
治疗机理：
⒈停用药物目的：西药对机体交感神经及免疫功能的一切影响；
⒉常规抗生素治疗并不能解决慢性肺部感染，最直接原因是肺部物理屏障，比如肺纤维化，药物压根不能到达病变部位；
⒊胸椎旁夹脊穴针灸，具有交感神经阻滞效果，交感神经阻滞具有改善肺部内环境、微环境、微循环，从而改善肺部病理，通过改善病理，得以改善肺部慢性感染；
⒋交感神经阻滞具有稳定机体内环境，稳定免疫功能，而稳定内环境、稳定免疫功能有利于免疫功能发挥作用，从而发挥内源性类抗生素因子发挥作用，进而起到抗感染作用；
⒌交感神经阻滞改善全身血管状态，所以可以治愈双下肢水肿，减轻心脏前后负荷，减轻心源性呼吸困难；
6.交感神经阻滞，具有交感神经调节功能，即稳定交感神经，稳定的交感神经直接影响的是α、β受体，从而稳定血压；
⒎交感神经阻滞具有软化血管、调节血管功能，所以也对眩晕病和高血压具有治疗意义；
⒏交感神经阻滞具有“唤醒”“免疫自稳”功能，免疫自稳具有清除血管内代谢产物功能，具有保护血管内壁斑块形成，并有清除血管内壁斑块功能。
⒐以上机理大家如果不清楚，可以查阅人卫版《西医针刺术》，或查阅我以前文章。
最后祝：此患者健康长寿！一年后再见此患者后期疗效。
