病例求助。足底溃疡反复感染七年余，考虑什么，如何处置。

72岁男性患者，七年前开始右足跟底部感染后形成溃疡，之后一直未愈，反复感染。有“高血压、慢性乙型病毒性肝炎”病史。6年前有腰椎手术史。查体:体温:36.4℃ 脉搏:96次/分 呼吸:19次/分 体重:45Kg 血压:124/82mmHg，心、肺、腹部未见明显异常，右下肢膝关节以下肿胀伴轻压痛，皮温稍高，右下肢足跟底部可见一约3×4cm溃疡面，中心可见少许脓性分泌物，溃疡周边向外侧延展约3cm皮肤明显增厚坚硬。