国家卫健委发布2025年版医疗质量安全核心制度监测指标

近日，国家卫生健康委员会正式发布《医疗质量安全核心制度落实情况监测指标（2025年版）》，通过35项细化指标全面强化医疗机构核心制度的执行力度，进一步规范诊疗行为、提升医疗质量，保障患者安全。该文件明确要求各级医疗机构以数据化管理为抓手，推动医疗质量安全向精细化、科学化迈进。

新版指标覆盖诊疗全流程，涵盖患者入院管理、手术规范、会诊效率、危急值处理、临床用血等核心领域。

新指标体系突出时效性硬约束：

急会诊10分钟到位率（指标五）：要求急会诊医师必须在请求发出后10分钟内抵达现场

入院8小时查房率（指标二）：明确医师需在患者入院8小时内完成首诊并开具医嘱

死亡病例5日讨论率（指标十九）：规定死亡病例须在5个工作日内完成分析讨论

普通会诊24小时完成率（指标七）：设定会诊全流程完成时限

针对高风险手术环节，新增四项专项监测：

四级手术当日床旁交接（指标十）：重大手术患者需手术当日完成医护床旁交接

术者参与讨论率100%（指标十六）：主刀医生必须参加术前方案制定

手术/麻醉医师时间重合率（指标二十四、二十五）：严禁同一医师同时段参与多台手术

四级手术术前多学科讨论（指标二十八）：复杂手术需经多学科联合会诊

文件强调，各级卫生健康行政部门需将指标纳入医院评审、绩效考核体系，对未达标机构限期整改。医疗机构需建立内部质控机制，如通过“双聘师资”共享资源、完善电子病历系统、加强医护人员培训等措施，确保核心制度“有章可循、有据可依”。

新版指标不仅是对现有医疗制度的补充，更是对“以患者为中心”理念的深化实践。通过量化管理，有望减少医疗差错，提升患者满意度，为构建高质量医疗服务体系奠定基础。

@丁香通讯员