鲍曼分型
病例信息
【患者信息】：71岁男性，头痛2天入院，CT及MR检查发现颅内占位病变，头顶皮肤烧灼样疼痛，伴恶心，遂收入院。
【主诉】：头痛，恶心
【现病史及既往史】：71岁男性，头痛2天入院，CT及MR检查发现颅内占位病变，头顶皮肤烧灼样疼痛，伴恶心，遂收入院。既往体健，无特殊。
【检查】：门诊检查
入院增强CT
这次CT比较给力，发现胃窦可疑病灶。
进一步普通胃镜检查
胃窦大弯-前壁隆起溃疡性病灶
胃角病变
胃壁僵硬感较明显。
【临床诊断】：胃癌？低分化癌？
【治疗经过及结果】：活检
根据鲍曼分型，考虑III型？
总结与讨论
胃癌的Borrmann分型是目前国内外最普遍采用的分型方法，其主要是根据肿瘤的外观生长状态而划分，根据临床上的统计Borrmann具有非常好的效果。
Borrmann I型
也被称为节点或息肉型，肿瘤主要向胃腔隆起，成息肉状、伞状或节点状生长，常见表面坏死或浅表溃疡，基底较宽，浸润不明显，肿瘤的界限较清楚。此行胃癌，生长较缓慢，转移发生也较晚，组织学类型一般以分化较高的乳头状、乳头管状或管状腺癌常见，在X线检查和胃镜检查时，因由明显隆起型肿块而易被发现和做出诊断。
Borrmann II型
也被称为局限溃疡型。肿瘤表面有明显的溃疡形成，溃疡边缘隆起呈现堤坝状，癌肿界限较清楚、局限，向周围浸润不明显。组织学类型也多以分化型腺癌多见。
Borrmann III型
也被称为浸润溃疡型。肿瘤表面有明显的溃疡形成，但溃疡边缘呈坡状隆起，溃疡边缘和底部向深层及周围浸润性生长，肿瘤界限不清。组织学类型多位低分化腺癌和印戒细胞癌。
Borrmann IV型
也被称为弥漫浸润型。肿瘤向胃壁各层弥漫性浸润生长，表面没有明显的肿块隆起或者深溃疡形成，胃壁增厚变硬，黏膜皱襞小时或者变不规整，胃腔变狭小，失去弹性，状似皮革制成的囊，故称“革囊胃”（leather bottle stomach）。组织学类型也多分化较低的腺癌、富于纤维间质的癌（硬癌）和印戒细胞癌。
近年来在Borrmann分型原四型的基础上有增添了两型：即浅表扩散倾向的进展期胃癌，成Borrmann O型（浅表扩散型胃癌）；不能归入以上四型者称Borrmann V型。
