病例跟诊记录

病例信息

【患者信息】：中老年女性

【主诉】：

【现病史及既往史】：形体偏胖，声音有力，话多，黑眼圈，情绪偏压抑、焦虑、思虑。

既往睡眠欠佳，曾患新冠（阳后乙肝消失），在我科服用中药后睡眠好转，1年来间断服用阿普唑仑，睡眠尚满意。最近一月连续服用阿普唑仑1片，睡眠仍欠满意，心烦急躁，思虑繁多，眼干，舌偏暗，边齿痕，有紫斑，苔薄白，脉滑。

【检查】：

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：阿普唑仑0.5、右佐匹克隆0.5

北柴胡10、茯苓15、姜半夏12、炒黄连6、炒黄芩12、炒酸枣仁12、丹参12、合欢花6、煅珍珠母先煎30、焦栀子6、山楂炭12、炙甘草6。