瞄准胃肠道肿瘤研究持续发力
提要：
瞄准胃肠道肿瘤研究持续发力
健康报，2025年5月21（6）
篇首：
上海交大仁济医院消化科在胃癌、结直肠癌创新成果，专利转让，粪便菌群预警胃癌的试剂盒正在开发中；提出叶酸、黄连素、他汀等传统药物可作为胃癌、结直肠癌的预防手段……
标题-1：瞄准肠道菌群这个“宝库”
首次证实，在我国人群中，低膳食纤维是结直肠癌发生的高危因素。
标题-2：让传统药物焕发新生
（叶酸、黄连素、他汀类药物、甲硝唑…，用于胃癌、结直肠癌的治疗研究，并取得多项创新成果，一级预防提供了新策略和新手段。
证明了在根除幽门螺杆菌的前提下，叶酸有一定的治疗萎缩性胃炎并部分阻断其进展的作用。写入指南，国家科学技术进步奖二等奖；
黄连素可使腺瘤的复发率降低22.3%，
他汀类药物可阻断结直肠腺瘤摘除后的复发，肠菌分析可判断结直肠癌术后的化疗效果与预后。
标题-3“医疗为今天，科研为后天”
2025-06-01，收录，
瞄准胃肠道肿瘤研究持续发力
健康报，2025年5月21（6）
特约记者 汤丽
房静远教授（左三）及其团队。 医院供图
上海交通大学医学院附属仁济医院消化科房静远教授团队在胃癌、结直肠癌诊治和预防及其机制研究方面不断取得创新成果。该团队在国际上首次发现粪便中星座链球菌或咽峡炎链球菌含量升高者可能是胃癌的高危人群，相关成果目前已经完成专利转让，通过粪便菌群预警胃癌的试剂盒正在开发中；率先证实肠菌可用于结直肠癌治疗效果和预后的评估，并提出了新的诊断策略和方法；创新性地提出叶酸、黄连素、他汀等传统药物可作为胃癌、结直肠癌的预防手段……
团队先后在《细胞》及其主要子刊、《自然》主要子刊、《柳叶刀》主要子刊上发表论文十余篇，在具有学术影响力的主流期刊发表论文超百篇，同时两次获得国家科学技术进步奖二等奖。
标题-1：瞄准肠道菌群这个“宝库”
在消化科门诊，患者问得最多的问题就是“胃炎会发展为胃癌吗”“有什么方法可以预防结直肠癌”。房静远团队在国内开创了肠道微生物组和癌症相关性研究的先河。“肠道菌群是个宝库，胃癌、结直肠癌的发生与发展除了与遗传因素相关外，还会受到微生物及其代谢物组成的胃肠道微生态调控的影响。”房静远说。
同时，胃癌的早期筛查一直是难题。胃镜的技术需求、经济成本也决定了其并不适合用于大规模的胃癌筛查。面对这一临床痛点，房静远团队在胃癌患者的粪便和癌组织里率先找到了两种浓度很高的肠道菌：咽峡链球菌和星座链球菌。这两种细菌或可成为预警和筛查胃癌及其癌前病变的无创生物标志物。目前，星座链球菌检测技术已获得国家发明专利的授权，通过粪便菌群预警胃癌的试剂盒也正在开发中，具有潜在的临床应用价值。这将有助于高危人群早期发现胃癌。
关于结直肠癌的预防研究也在持续进行。房静远团队通过研究揭示，低膳食纤维导致粪便中丁酸盐含量低，可能增加进展性腺瘤的发生风险。该研究首次证实，在我国人群中，低膳食纤维是结直肠癌发生的高危因素。
团队牵头的多中心研究同样证实，在早期腺瘤阶段，患者粪便中的共生梭菌丰度已明显高于对照组。“我们认为，如联合应用癌胚抗原和粪便隐血试验、共生梭菌丰度，早期预警结直肠癌的效果更佳。这是易于推广的方式。基层医疗卫生机构也可通过相关筛查，尽早帮助患者预警肠道腺瘤的发生，及早干预，从而避免进展为结直肠癌。”房静远说。
标题-2：让传统药物焕发新生
叶酸、黄连素、他汀类药物、甲硝唑……这些耳熟能详的经典药物悉数被房静远团队用于胃癌、结直肠癌的治疗研究，并取得多项创新成果。他们创新性地提出了传统药物治疗癌前病变，进而阻断胃癌、结直肠癌进展的新观点，为胃癌、结直肠癌的一级预防提供了新策略和新手段。
“传统药物价廉、安全性好，更为重要的是，具有向基层普及的可能，能让更多的老百姓用得上。叶酸和β胡萝卜素被认为是对消化道健康具有一定保护作用的物质。我们尝试使用叶酸、β胡萝卜素等进行实验，希望找到能够有效预防消化道肿瘤的方法。通过科研创新，我们希望为更多患者提供早期诊断和治疗的方案，从而降低癌症的发病率和死亡率。”房静远说。
胃癌、结直肠癌的一级预防策略在房静远团队的持续科研攻关下，有了越来越多的选择。
首先，团队证明了在根除幽门螺杆菌的前提下，叶酸有一定的治疗萎缩性胃炎并部分阻断其进展的作用。该成果被写入《中国慢性胃炎诊治指南》，在国内各基层医院推广应用，同时获得国家科学技术进步奖二等奖。
其次，团队在国际上率先通过临床干预试验证实，叶酸可减少腺瘤的初次发生。该成果作为结直肠癌一级预防的重要突破被纳入国内共识。
再次，团队率先提出黄连素可减少腺瘤摘除后的再发生，进而预防结直肠癌。研究团队通过对肠镜下摘除腺瘤患者2年以上干预研究发现，黄连素可使腺瘤的复发率降低22.3%，特别是对高危进展性腺瘤的防治效果更佳。该成果被写入2021年的《中国结直肠肿瘤筛查、早诊早治和综合预防共识意见》。
最后，团队发现他汀类药物可阻断结直肠腺瘤摘除后的复发，同样具有潜在的预防结直肠癌的作用。
除了癌症预防，团队还瞄准癌症治疗持续攻关。他们通过研究证实，通过肠菌分析可判断结直肠癌术后的化疗效果与预后。此外，房静远团队还发现了一种名为具核梭杆菌的细菌，同时证实在结直肠癌手术标本中该菌含量高的患者，化疗效果不佳。这一发现为结直肠癌的治疗提供了新的靶点。
标题-3“医疗为今天，科研为后天”
基于临床难题、老百姓最关心的问题去研究，并让研究结果第一时间让患者受益。房静远一直要求团队成员要做耐得住寂寞、沉得下心的临床研究型医生。他说，临床研究型医生既要有扎实的临床功底，又要有比较好的研究能力，还需要长时间坚持不懈地努力和积累。
一项科研成果的取得，其背后是多年的坚持不懈。一路走来，团队遇到很多瓶颈，也克服了很多困难。在这个信息爆炸的时代，人们需要更加深入地了解医学研究的成果和意义。房静远表示，医学研究的道路充满艰辛和曲折，但只要坚持不懈地努力探索和研究，就一定能够取得突破性的成果。团队中每一项涉及临床和转化的研究，都已经开展了长达数年甚至十数年。房静远认为，只有通过深入研究和探索，才能找到疾病发生、进展的规律，从而进行有效的预防和治疗。“医疗为今天，科研为后天！”房静远说。
房静远团队传承着江绍基院士、萧树东教授等前辈的科研精神和态度，同时也用心栽培优秀人才。伴随着一系列有益于患者的科研成果产出，团队的年轻骨干也得到了不断成长。目前，团队已经产生了2名国家杰出青年科学基金获得者、3名优秀青年科学基金获得者。
