险些被机器“吞噬”，“千刀万剐”之痛——大范围皮肤碾挫伤、多处骨折、气胸……
病例信息
【患者信息】：男性患者，30余岁，梳理机操作工人
【主诉】：被梳理机卷入伴右上肢、肩背部多处疼痛8小时。
【现病史及既往史】：约8小时前操作梳理机加工纤维，意外右上肢及右肩部被卷入机器中致伤，伤后于其他医院就诊，右侧多根肋骨骨折，右侧气胸，右肩胛骨骨折，骨折无急诊手术指征，因肩背部大面积的皮肤碾挫伤寻求进一步治疗，转至我院就诊。
【主要临床诊断】：1.肩背部大面积的皮肤碾挫伤。2.肋骨骨折。3.气胸。4.右侧肩胛骨骨折…
这位患者是昨天我出诊接诊的。患者跟我说梳理机，我还真没听说过这种机器，后来网上查了一下:
他的右上肢只是一些小的擦皮伤和皮肤淤血，没有明显的骨折。
询问得知，患者当时穿着较厚工作服，有衣服的保护，胳膊进去的时候机器相对宽松的空间，所以右手右上肢万幸的没有被那些倒刺刮伤。而且这个机器大概有十公分左右的空间，只是肩膀和胸背被卡住了，肩背部被拖拽，被机器上的倒刺划伤。
未清理前（创面污秽，残留大量纤维）
下图清理后
这种浅表的碾挫伤我还是第一回见，感觉就像是被好多小刀片割过
需要进一步观察有没有闭合性臂丛神经的牵拉损伤，目前右上肢皮肤感觉没有明显的障碍，右肩关节运动受限，不知道是因为疼痛啊还是其他原因引起的需要进一步观察。
气胸的情况需要进一步观察，可能需要胸腔闭式引流。
挺特殊的病例，发到平台上跟各位老师分享一下，查缺补漏，看看有没有没想到的地方。
再有想请教一下平台上各位老师这样的创面后续需要如何处理？
肋骨骨折 (111)
气胸 (124)
肩胛骨体骨折 (35)
挫伤 (41)
皮肤小白 推荐最后编辑于 3 天前 · 浏览 3043
29 5 9
