病例跌伤后压迫颈横神经导致食管型颈椎病？还是源于盆-膈动力学？

【患者信息】：男，54岁

【主诉】：颈背部疼痛伴吞咽障碍2周。

【现病史】：患者于，2周余前跌倒后出现颈背部疼痛伴吞咽障碍。

【体格检查】：精神饱满，神志清醒，步行入病房，触诊提示：颈椎生理曲度变直，颈4/5椎间隙狭窄，压头试验阳性，耸肩抬头试验阴性。

【辅助检查】：

DR提示：颈2~5向左侧错位，颈3/4、4/5椎间隙狭窄，颈椎生理曲度变直

【临床诊断】：食管型颈椎病

【治疗经过及结果】：

颈椎软组织松解

经三天治疗，颈3/4、4/5椎间隙狭窄已经徒手牵引开

颈椎牵引下复位，把颈2~5复位

患者诉颈椎疼痛好了很多，但是吞咽还是疼痛

第四天松解胸锁乳突肌、颈深屈肌，但这两个肌肉都是软的

不过，松解胸锁乳突肌时发现，患者左侧肋骨外翻

瞬间想到盆-膈动力学

行，松解膈肌缓解盆-膈动力学引起迷走神经牵拉带来的吞咽疼痛

经治疗后，患者诉立马有好转