病例老年患者双下肢浮肿1月，您考虑什么？

病例信息

【患者信息】：女、78岁

【主诉】：双下肢浮肿1月。

【现病史及既往史】：患者于1月前无明显诱因出现双下肢浮肿，伴有胸闷、心悸、气短，活动后明显，无胸痛及肩背部放射痛，无夜间憋醒及端坐呼吸，可平卧休息，在家自行口服“阿托伐他汀20mg1次/日、芪参益气滴丸1袋3次/日、酒石酸美托洛尔12.5mg2次/日”治疗后，效果不佳，上述症状仍反复；1周前双下肢浮肿较前加重，仍胸闷、心悸、气短，伴有咳嗽，无明显咳痰，可平卧休息，无憋醒，无胸痛及肩背部放射痛，今为进一步诊治就诊于我院，无打喷嚏、流清涕，无咽干、咽痒、咽痛，无头昏、头痛，无意识及肢体活动障碍，无恶心、呕吐，无反酸、烧心，无腹胀、腹痛、腹泻，尿频，无尿急、尿痛，食纳、夜休尚可，大便正常，夜尿频多，体重变化不详。

有“冠心病 心律失常-房性早搏”病史10余年，诉曾口服阿司匹林出现消化道出血后停服，平素口服“阿托伐他汀钙片20mg1次/晚、吲哚布芬片0.12次/日、芪参益气滴丸1袋3次/日、酒石酸美托洛尔片12.5mg2次/日”等药物治疗，平素一般体力活动轻度受限。

既往史：一般健康状况：一般

疾病史：有“高血压”病史27年，血压最高达“170/100mmHg”,平素服用“苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg1次/日，血压控制不佳时，加用“替米沙坦片40mg 1次/日”，近期血压尚可；有“腔隙性脑梗死”病史5年余，未遗留相关后遗症。有“多尿”病史20余年，再多个医院查无明显异常。

【检查】：

双下肢重度浮肿、色略红、皮温略高，皮肤质硬，余查体未见明显异常。

【临床诊断】：浮肿待查

【治疗经过及结果】：积极给予利尿消肿等治疗。