病例九旬老太背着“大包”1个月。

病例信息

【患者信息】：陈老太，89岁

【主诉】：背部肿痛1月，破溃流脓1周。

【现病史及既往史】：患者1月前无明显诱因下出现背部肿痛，局部可见一乒乓球大小肿块突出，表面皮肤无红肿、发热，未予重视。自行外敷“中草药”（具体成分不详）及火灸治疗，症状未见明显缓解，肿块逐渐增大至鸭蛋大小，疼痛加剧，影响日常活动。1周前再次火灸后，肿块局部破溃，流出黄白色脓液，伴恶臭，疼痛稍减轻，但破溃处持续渗液，周围皮肤红肿疼痛，影响睡眠。无发热、寒战，无咳嗽、咯血，无腹痛、腹泻。为求进一步诊治，遂来我院就诊。

体格检查：T：36.5℃、P：110次/分、R：21次/分、BP：125/90mmHg。背部见约8cm×9cm肿块，有如干破溃口，所有破溃均贯穿，可及直径约4cm窦道，渗出黄白色脓液，周围皮肤红肿、皮温高，触痛明显。

【检查】：血常规：白细胞12.0×109/L，中性粒细胞9.2×109/L，血红蛋白143g/L，红细胞4.71×1012/L，血小板303×109/L。D-Dimer ＞10mg/L。C反应蛋白24.1mg/L、超敏C反应蛋白＞5mg/L。肝功能：白蛋白37.5g/L。糖化血红蛋白、血糖无异常。（整个区最落后的乡镇卫生院，做不了菌培养做不了药敏，也做不了体表B超）

【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：家属拒绝一切外科有创操作，入院后予头孢呋辛抗感染、排脓、引流处理，6天后患者背部无疼痛，无渗液，患者家属要求出院，予办理签字出院。

总结与讨论

主任教我用拔火罐那玩意儿盖上去给个负压那些脓液就自动吸出来了，效果确实不错，果然乡镇有乡镇的办法