关于非典新冠肺炎治疗问题辩

传染性疾病的治疗，医生潜意识关注的是病原、免疫、炎性反应和杀病原的药物。钟院士非典滥用糖皮质激素是出了名的错误！王院士和中日友好医院的曹副院长在新冠肺炎流行季，驰援武汉市中心医院，还继续坚持用糖皮质激素（不知使用剂量和施用时机如何），似乎还在《柳叶刀》网络版报告新冠肺炎应用糖皮质激素的治疗体会。反正武汉市中心医院的年轻的李医生一个月去世了，之后年轻的胡、易二位医生被治成了黑脸，而胡医生最后还没逃过一劫。要不是中医张院士为代表的中医介入驰援武汉治疗，我们从医的人也会以为新冠病重症率和病死率高皆是冠状病毒毒力太大的缘由，然而采用中医药和心理安抚治疗的病人，重症率和死亡率并没有之前那么高了！这必然让从医者豁然：新冠病毒毒力并没有那么夸张。同时也质疑：治疗新冠是中医药高明，还是西医治疗方法有问题。我不是没有根据批评那些不汲取非典流行季滥用糖皮质激素教训和抗病毒药物的医生们：1.滥用糖皮质激素就是只顾忌炎性反应，忽略传染病病原体肆虐，毕竟传染病不是器官移植。“炎性风暴”据说源自器官移植的双向排斥，而病毒病菌感染不存在这个双向排斥，它主要是病原侵入机体造成组织损伤引发的炎性反应，机体防御免疫功能越低，感染越重，炎性被动反应越重。这时再滥用糖皮质激素，必抑制机体同化代谢，必导致免疫功能、再生、修复功能进一步降低，按照老中医邓铁涛的话是“引邪入里”，我说是“扬汤止沸”和“落井下石”，为何不做彻底的“釜底抽薪”呢。2.从临床流行病学看，为何缺乏冠状病毒的预存免疫的儿童重症率和病死率低？为何预存免疫已资深的老人重症率和病死率高？是老年人的预存免疫力强大，是“炎性风暴”所然，很难令人置信，而用新陈代谢率高低就好解释和理解了（新陈代谢率高低是影响机体所有功能的物质基础）。3.从病理生理学看，各种应激包括感染应激过程，同化代谢处于劣势，异化过程处于强势，机体处于负氮平衡，此时再因抗炎加异化激素，不是加速病体生理活性物质耗竭进而加速机体失代偿吗？病体损伤无法修复！免疫功能继续下降！病人不加重才叫特例。4.从治疗上看，既往的抗新冠病毒的药物疗效均不确切，但是“是药三分毒”的毒副作用却是确切的，如抗病毒无效而使用，必然“助纣为虐”“火上浇油”。在糖皮质激素使用剂量上看，滥用也犹如“火上浇油”，而且临床医生不考虑糖皮质激素的兴奋作用，晚间施用大剂量激素，病体如何确保充分的休息？如何让病体在睡觉中同化代谢占优势？我在非典时，就建议支持治疗适量用同化激素、高糖、复合氨基酸、多种维生素、微量元素和亚冬眠疗法。所有AI输入“迟阿鲁提出雄激素等同化激素抗病毒病菌感染的机制学说”它们都可以替我说说医学道理。