顶级医院裁员 1000 人，含临床一线，医疗寒潮来了？

最近，一家顶级医院宣布将进行大规模裁员 2%，根据其员工总人数 50,000 计算，约有 1,000 人将被裁，其中包括 70 名护士。

然而，这家医院今年 1 月才刚刚官宣一家新院区，还将投资 12 亿美元（约合人民币 86.5 亿元）建设全新的癌症和眼科中心。

一边扩建新院区，一边又要大幅裁员，到底怎么回事？

年收超 700 亿，顶级医院宣布裁员 1000 人

宣布裁员的是纽约长老会医院，它是美国规模最大、综合性最强的医院之一，拥有超过 4,000 张床位、超过 10,000 名医生和共 50,000 名员工，每年接诊量超过 200 万次，包括近 22,000 例婴儿分娩和超过 620,000 次急诊就诊。医院由 8 个院区组成，其中 6 家为成人急症护理医院，另外 2 家为儿科医院和行为健康中心。

今年 5 月 5 日，NYP 在一次全体成员视频会议上宣布，医院系统将大幅裁员 2%，即约有 1000 人将被裁。

消息一出，纽约州护士协会（NYSNA）迅速反应，要求医院必须提供能够证明大规模裁员必要性的证据。在以书面形式追问细节后，NYSNA 获悉，纽约长老会旗下的 3 家医院将裁掉共 70 名护士。

NYSNA 对这一结果表示「愤慨且无法接受」，原因很简单，NYP 医院一直被认为是全美财务状况最稳定的医院系统之一。

根据其 2024 年第三季度的财务报告，截至 2023 年度总营业收入超 102 亿美元（约合人民币 735 亿元），利润为 3.9%；2024 年截至 9 月 30 日的九个月总营业收入已达 80 亿美元（约合人民币 576 亿元），利润为 4.2%——财务状况称得上稳健。

而在 NYP 宣布裁员计划后，CEO 史蒂文·科温（Steven Corwin）却在致医院员工的一封信中解释称：「我们整体业务量的巨大损失，迫使我们必须采取这一行动，」。

一位受到波及的护士 Erica 在社交媒体上发声质疑所谓的「巨大损失」[7]。她提到，这家医院今年 1 月刚刚开设一家全新的脊柱医疗中心 Och Spine，占地 5 万平方英尺，设施包括 33 间检查室、6 间手术室，并配备有两台 MRI 机器、两台 CT 扫描仪、两台 X 光机和一台 EOS 机器，以及一个 2,000 平方英尺的康复健身房。 

与此同时，今年 2 月，NYP 还宣布将在华盛顿高地建造价值 12 亿美元（约合人民币 86.5 亿元）的癌症和眼科中心。

这么一看，确实很难让人相信医院业务量存在「巨大损失」。

此外，很多人注意到，就在 NYP 宣布裁员的当天，医院与哥伦比亚大学共同达成了一项和解协议，将向「妇产科医生性侵案」的受害患者支付 7.5 亿美元（约合人民币 54 亿元）的赔偿金。

这起性侵案发生于 1994 年至 2012 年，医院前妇产科医生罗伯特·哈登（Robert Hadden）在此期间对 576 位受害患者实施了性侵犯，但哈登直到 2023 年才被联邦法院定罪并被判处 20 年监禁。

护士 Erica 认为，虽然不清楚这起赔偿与裁员计划之间是否有直接联系，但两件事均能说明医院的管理「愚蠢且腐败」。「18 年间对犯罪行为视而不见、没有采取任何行动，如今却还要将临床一线裁员，没有人能不愤怒。」

美国医院裁员潮，专家：这是在「借题发挥」

此外，NYP 在宣布裁员时，还将未指明的「宏观经济现实和未来预期的挑战」列为了裁员理由，不少人猜测这指的是联邦医疗补助（Medicaid）资金削减计划。

Medicaid 是美国联邦政府资助的几项医疗保险计划之一，同时是美国低收入人群医疗和健康相关服务的最大资金来源，截至 2022 年，为 8500 万低收入和残疾人士提供免费医疗保险。

今年 3 月，美国众议院发布了削减医疗开支的计划，主要削减对象就是 Medicaid，根据国会预算办公室的分析，预计未来 10 年将至少削减 8800 亿美元。

据统计，2023 年，Medicaid 覆盖了美国约五分之一的住院治疗支出 。因此，Medicaid 资金削减势必意味着将打击不少医院，尤其是那些财务状况本身就比较脆弱的医院。

除此之外，今年 2 月，特朗普政府就已经宣布将限制美国国立卫生研究院（NIH）的研究经费，这一政策将把医院间接研究费用的报销率从约 27% 降至 15%。

3 月底，美国卫生与公共服务部（HHS）更是表示，计划直接裁员 10,000 名员工，并逐渐将员工规模从 82,000 缩减到 62,000，部门数量也将从 28 个减少到 15 个。

一系列针对医疗系统的「重拳」，要说没有影响是不可能的。据统计，今年以来截至 5 月 16 日，美国已有 35 家医院和卫生系统宣布裁员。

其中，华盛顿州的山谷医疗中心（Valley Medical Center）直接表示，由于州政府「未能续签 Medicaid」，因此未经通知就解雇了 101 名员工。

本次 NYP 的大规模裁员引发了广泛讨论，不过很多人将近期的医院裁员事件对比分析后认为，虽然政策压力确实存在，但不少医院很可能是在用政策当「烟雾弹」，因为所谓的资金削减目前并没有明确的法案，到底会不会削减、具体什么时候开始削减尚未可知。

本次 NYP 大裁员事件中，NYSNA 主席南希·哈根斯（Nancy Hagans）也指出，作为纽约市最富有的医院之一，以「财政压力」为理由裁员令人无法接受。「NYP 是在利用混乱的政治环境裁员。」

此外，NYSNA 的多位护士还认为，即便如此，也不应该裁减临床一线。

「科温的年薪超过一千万美元，是美国薪酬最高的医院 CEO 之一。如果 NYP 真的需要削减开支，不如先看看这些高管们。」

对此，你怎么看？