编外人员投诉公立医院，官方回应！同工同酬能不能梦想成真？

同工同酬一直是大家关心的话题，相关文件也不少。但到现实中，却为什么总是落实不了？

最近（5月8日），从沅江市人民医院对本院编外人员在问政网站反映他们同工不同酬一事的答复可以看出其中的个中缘由。

来自沅江市人民医院编外人员的心声

2025-05-08 15:11:25

尊敬的领导同志：

今天怀着无奈与期盼的心情写下这封信，希望各位领导能看到我们这群“编外人员”的困境，呼吁相关部门重视医疗行业中的“同工不同酬”问题，保障基层劳动者的合法权益。我们与在编人员从事完全相同的工作，工作强度、技术要求和岗位职责毫无差别，甚至因为“合同工”的身份常常被安排更多的晚夜班和节假日值班，然而我们的工资比在编人员起码少一半，甚至年终奖都还要大打折扣。单位为我们缴纳的社保公积金一律按最低基数，这直接导致养老、医疗、住房保障的严重缩水。这种区别对待不仅打击了我们的工作积极性，更违背了医疗行业“生命至上”的价值观——难道患者的健康要因医护的身份差异而区别对待吗？医疗行业的稳定离不开医院每一位工作者的付出，无论是编制内还是合同制，无论是医生还是护士，检验还是药学，后勤还是临床，穿上白大褂的那一刻，我们肩负的责任并无不同。恳请相关部门介入调查，并督促医院整改——毕竟，公平的劳动关系，才是和谐社会的基础。

此致！

敬礼！

无奈的“编外人员”群体

网信办办理情况及答复意见

2025-05-09 11:21:58沅江市委网信办回复

尊敬的网友： 您反映的问题已转交至相关单位核实、办理。感谢您的留言，谢谢。

2025-05-13 14:47:54沅江市委网信办转办意见

尊敬的网友： 您的留言已收悉，您反映的问题我办已转市人民医院，市人民医院回复如下： 网友您好！公立医院作为公益性非盈利机构，医院的人员经费由市财政每年按在编在职人数划拨了一部分，其他编外人员市财政是无人员经费划拨的，这些人员的所有支出均由医院自行解决。近年来，医院根据发展情况和实际能力，不断调整编外人员的收入，确保编内编外人员同等享有社保、职工医保、住房公积金等福利，并通过绩效改革，保障同岗位、同职称、同工作量等情况下绩效相同，充分体现技术和知识的价值，逐步缩小编内编外人员的差距。面对当前医改深化、医保支付制度改革、医共体建设及群众健康需求不断提高的现状，医院发展面临不少困境，现正积极提升服务效能，亦将动态进行薪酬制度改革，尽量提高编外人员的收入，缩小收入差距。 感谢您的理解与支持。

从答复可以看出“同工不同酬”几个原因

①公立医院作为公益性非盈利机构

这一点决定了，公立医院挣不了钱，天经地义。如果在社会办医机构就不存在这样的问题。

②编内编外不一样

答复意见指出，医院的人员经费由市财政每年按在编在职人数划拨了一部分，其他编外人员市财政是无人员经费划拨的。财政本就是区别对待的。

③同工同酬是目标，医院一直在努力

近年来，医院根据发展情况和实际能力，不断调整编外人员的收入，确保编内编外人员同等享有社保、职工医保、住房公积金等福利，并通过绩效改革，保障同岗位、同职称、同工作量等情况下绩效相同，充分体现技术和知识的价值，逐步缩小编内编外人员的差距。

④医院也想，但医院也有难处

面对当前医改深化、医保支付制度改革、医共体建设及群众健康需求不断提高的现状，医院发展面临不少困境。

⑤医院正在努力，请理解

（医院）现正积极提升服务效能，亦将动态进行薪酬制度改革，尽量提高编外人员的收入，缩小收入差距。 感谢您的理解与支持。

笔者也说几句

实际的同工同酬本来就是一个“理想”，与现实确实有不小的差距。这种差距源于我们的劳动用工制度，这里所讲的劳动用工制度，包括编制、人事、财政等，还包括法律法规、政策和体制机制、文化等。比如，编外人员应该适用于《劳动法》，按照法律法规，可以享受加班费、周工作时间40小时等，而编内人员则不能，受《事业单位人事管理条例》约束与保护，一般加班不能享受加班费；编内人员经过比较复杂的程序才能进入体制内，而编外人员则不需要，如此付出的成本不一样，当然还有很多“不一样”决定了同工同酬难，大家可以说说看。