《家庭医生，你们是“全民健康”大厦的稳固基石》--读后感言

读后感言：

看到”家庭医生“文章，想到”家庭药师“工作的推进，同样是全民健康大厦基石，本人是临床药师，专攻的是基层医疗中的实用型医药护患综合体相关内容。自然也成为家属群综合体中的保健医，要实际案例，数不胜数。

前不久，曾对家属群里某一成员的评论：你属于医药护患最优化的组合。医疗决策，药物经济学，--。

就有前几天夜，跌了一跤，有头部受伤症状，要不要送医？经综合分析，还是建议深夜就医，促进病程快速控制。

（注：第二天，中国自行车赛，全程封道。否则，次日送医，很多意外，难以预料）

入院后，要不要停用原有抗凝药？综合分析上级医院专科医生医嘱的精神，结合目前疾病状况，提出建议。

针对 本次医疗组中，对抗凝药"停用"和”不停用“的两种不同意见，对患者作了辨证分析宣教，使他理解了”什么是临床药学“：

并不是说”停用'抗凝药，就"对",“不停用”就不对，而是医生中对出现的医疗风险不同把控标准。无论谁的意见，都存在医疗风险：

停用抗凝药，万一原有的血栓形成风险加强，前期的放“支架”，取血栓，上级医生的治疗，前功尽弃。

不停用，本次头部受伤，是否会使“止血”医疗措施受抑制？

在医疗组双方争论中，又坚持服用3 -4 天，临床药师，再次把情况反馈到主张停用的医生，主张停用抗凝药的医生（主任），马上改变“停用”意见，支持继续服用：既然这几天都在用，就不要停了！本来也就是停用5-7 天

这是主张“停用”抗凝药的医生（主任），根据当前治疗的实际情况作出的医嘱调整。

这其中，临床药师的介入和沟通，起到关键作用。否则，患者没有执行医嘱，继续用抗凝药，临床治疗中出血没止住，让临床的处理，措手不及。这是大风险的。

2025-05-21，收录感言，辛药师

家庭医生，你们是“全民健康”大厦的稳固基石

健康报，2025年5月16日（2）

□ 健文

2025年5月19日是第15个“世界家庭医生日”，今年活动主题是“签约有感，健康可及”。在第15个“世界家庭医生日”即将到来之际，笔者向广大的家庭医生群体致敬——你们对卫生健康事业的热爱和付出，是“全民健康”大厦的稳固基石。

笔者查阅了我国历年“世界家庭医生日”的活动主题，发现国家卫生行政部门是自2017年开始组织相关活动并确定相应活动主题的。2016年5月25日，国家7部门联合印发的《关于推进家庭医生签约服务的指导意见》明确，围绕推进健康中国建设、实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，加快推进家庭医生签约服务。这标志着我国家庭医生签约服务工作正式起步。由此，一场事关所有家庭的基层改革在我国广袤的土地上轰轰烈烈地展开，数百万基层医务人员用脚步丈量社区、以真情联通阡陌，信守与居民的约定，将党和政府的关怀直接送到居民的家里。

历经9年，国家层面和各地持续改善基层医疗卫生机构基础设施和装备条件，增加家庭医生签约服务供给，循序渐进积极扩大签约服务覆盖面；加强全科专业住院医师规范化培训、助理全科医生培训、转岗培训、订单定向免费医学生培养，推进乡村全科执业助理医师考试，积极扩充家庭医生队伍；强化签约服务内涵，突出全方位全周期健康管理服务，推进有效签约、规范履约；健全签约服务激励和保障机制，在签约服务费、医保报销、服务项目、转诊“绿色通道”等方面突出政策引导支持，强化政策协同性，夯实签约服务政策效力，推进家庭医生签约服务高质量发展。

历经9年，居民们对家庭医生已不陌生，对签约服务有了更多融入日常生活点滴的认识。通过面对面、打电话或者微信联络，签约居民可在健康评估、健康指导、健康宣教、疾病预防、就诊指导、心理疏导等方面，获得家庭医生提供的便利的签约服务。对一些远在外地工作的子女而言，家庭医生成了一条他们关爱家中老人的情感纽带。

伴随着家庭医生签约服务工作不断往前推进，当前，我国的家庭医生既可以是全科医生，又可以是在医疗卫生机构执业的其他类别临床医师（含中医类别）、乡村医生及退休临床医师。各地按照城市医疗集团、县域医共体建设的网格化布局，引导三级医院采取“包干分片”方式，通过对口支援、科室共建、人才下沉、多点执业等多种途径，促进优质医疗资源下沉，与辖区基层医疗卫生机构一起壮大签约服务力量，共同做好家庭医生签约服务。我国已基本实现所有地市和县（市、区）开展家庭医生签约服务，家庭医生团队数量持续增加。从整体规模上来看，这支队伍已然成长壮大，成为推进健康中国建设的一股重要力量。

现实生活中的家庭医生签约服务场景，从《健康报》的报道中可见——

家庭医生是距离居民最近的“健康守门人”：开展基本公共卫生服务，建立并动态维护居民电子健康档案，定期进行健康评估；为签约居民提供问诊、转诊、预约上级医院门诊号源服务；做实健康科普，按照节气向签约居民推送健康生活方式、健康体重管理、膳食营养等健康提醒等。

家庭医生是健康中国的“神经末梢”：了解居民健康需求，开设家庭医生工作室、设置健康议事点、开发差异化服务包，实现服务精准、主动触达；创新工作方式，推行家庭医生签约服务“积分制”，激励居民主动参与健康管理；推进医防融合、医防协同，发布网格健康指数、慢性病控制率、疫苗接种率等健康信息。

家庭医生是社会治理效能的“放大器”：聚焦“一老一小”，深化老年人、孕产妇、儿童、残疾人、脱贫人口等重点人群服务工作；提升人文关怀，探索“安宁疗护家医签约”，由经过专业培训的家庭医生团队提供临终疼痛管理、心理疏导等服务；联动社区治理，与社区网格员、社工形成协作网络，践行把健康融入所有政策。

从家庭医生签约服务这个窗口，可见证新时代我国人民健康获得感、幸福感、安全感与日俱增的进程。与此同时，随着老龄化进程加速和慢性病年轻化趋势，家庭医生签约服务正从“有没有”向“好不好”跃迁，提升家庭医生职业荣誉感、健全激励机制、发挥基本医保引导作用、强化服务质量考核和监督力度等改革也在向纵深推进。

当每一项家庭医生签约服务都承载着个性化的健康承诺，“人人享健康”愿景的实现便有了最坚实的支撑。