病例是哪里感染了？降钙素原这么高！

病例信息

【患者信息】：女，70岁

【主诉】：多饮、多食、多尿2年，加重伴头晕，胸闷2天

【现病史及既往史】：患者自诉于2年前开始出现多饮多食多尿症状，每日饮水量2000ml-3000ml，每日尿量1500ml-2500ml，夜尿增多，饭量明显增多，在我院确诊为“2型糖尿病”，予以在家间断口服降血糖药物治疗，于2天前开始无明显诱因出现夜尿增多，饭量较前增多，感头晕，胸闷，口服药后症状无明显缓解，今遂来我院就诊，门诊拟“2型糖尿病”收入我远住院治疗，患者病程中精神一般，体重无明显下降，大便可。   

 既往患有“2型糖尿病，冠心病”，。

【检查】： T36.5℃  ，心肺腹无异常， 辅助检查:随即血糖：21.8mmol/L。辅助检查：

初步诊断：

1.2型糖尿病

2.冠心病心绞痛型心功能不全3级【临床诊断】：

【治疗经过及结果】：⑴内科护理常规，监测生命体征；  ⑵完善相关检查；        ⑶予以消渴丸10丸餐前口服，配合二甲双胍共同降低血糖治疗，加用氨氯地平降低血压治疗扩管护心，对症支持治疗。经上述治疗及抗生素头孢曲松钠2g稀释输液抗感染，空腹及餐后血糖控制在6.5-7.8-7.2-11.8，皮肤换药后7天痊愈。

总结与讨论

患者降钙素原异常，血像中性粒细胞偏高，因此，必有感染灶。第二天查房见太肩胛区手掌大小皮损，中央见脓性分泌物。体查时因未完全暴露皮肤，未引起注意。