右下肢静脉曲张（泡沫硬化剂治疗）

病例信息

【患者信息】：男性，86岁。

【主诉】：右小腿青筋鼓起成团三十余年，近5年来小腿沉重坠胀不适加重。

【现病史及既往史】：右小腿青筋鼓起成团三十多年，近5年小腿沉重坠胀不适加重。有脑梗，高血压，冠心病史，长期口服降压及降血脂药。

【检查】：右小腿静脉曲张明显鼓起迂曲成团，B超检查示右下肢大隐静脉曲张。

【临床诊断】：右侧大隐静脉曲张。

【治疗经过及结果】术前患者站立，选择曲张静脉最突出处为注射硬化剂注射点，并用龙胆紫标记。局部麻醉后缝扎膝下交通支，用聚桂醇与空气1：3制备泡沫硬化剂，术前标记的注射点每点注射泡沫硬化剂2m1，共注射8个点，总量16m1聚桂醇泡沫硬化剂。注射完成后立即用弹力绷带加压包扎，嘱患者活动二十分钟。

总结与讨论

聚桂醇泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张，无需麻醉，无疤痕，门诊即可开展。在基层没有B超辅助情况下，对大隐静脉及交通支高位结扎或缝扎，避免硬化剂进入深静脉导致严重后果，并提高硬化治疗效果，笔者正积极探索积累经验。