病例树脂如何补楔缺

主诉

患者，性别女，年龄55岁，因发现牙缺损就诊。

现病史

患者自述2天前发现16颈部有缺损，伴冷热刺敏感，无自发痛及夜间痛。否认咬硬物 疼痛史。曾自行使用抗敏感牙膏效果不佳，今来 诊求治。

既往史

否认系统性疾病及药物过敏史。

口腔卫生习惯： [横向刷牙数年]。

检查

口外检查：颌面部对称，开口度正常，颞下 颌关节未及弹响。

口内检查： 16颊侧颈部可见楔形缺损， 达牙本质深层，边缘整齐，探诊敏感，叩 (一），松动（一）。 ·冷测：一过性敏感，刺激去除后疼痛消失。 牙龈缘轻度充血，探诊未见出血（+/-)， 牙周袋深度正常。 ·咬合检查：存在磨牙症迹象。

X线片：缺损未累及牙髓，根尖周未见异常。

诊断

16楔状缺损

治疗计划

行16楔状缺损充填术材料选择：

口腔卫生宣教：使用改良Bass刷牙法，软毛牙刷)。

调磨咬合高点，建议夜磨牙患者佩 戴咬合垫。

治疗过程

环切牙龈暴露龈下楔状缺损边缘

常规隔湿，橡皮障隔离术区。

预处理：缺损区清洁（无创去腐），选择性 酸蚀(根据材料选择流程)。

充填：分层充填复合树脂，恢复牙体形态光固化。抛光

医嘱

24小时内避免咀嚼硬物。

纠正横向刷牙习惯，演示正确刷牙方法。

定期复查，建议3-6个月口腔检查。

注意事项

分型描述：明确缺损深度（1型：釉质层； Ⅱ型：牙本质中层；Ⅲ型：近髓或深层)。

鉴别诊断：需与龋齿、牙隐裂、牙根外吸收等鉴别。