肺损伤(Lung Injuries)


气胸 Pneumothorax
定义: 胸膜腔内积气。
临床特征口诀:PTHORAX
- Pleuritic pain(胸膜炎样疼痛)
- Tracheal deviation(气管偏移,向病灶侧)
- Hyper-resonance(叩诊过清音)
- Onset (sudden)(突发)
- Reduced breath sounds(呼吸音减弱)
- Absent fremitus(语音震颤消失)
- X-ray shows collapse(X线显示肺萎陷)
类型:
- 原发性(年轻瘦高男性,吸烟)
- 继发性(COPD, Marfan等)
- 创伤性(外伤)
张力性气胸(Tension Pneumothorax):
- 气管偏移远离病灶侧
- 可引起静脉回流减少 → JVP(颈静脉压)升高 → 心源性休克
血胸 Hemothorax
定义: 胸膜腔内积血。
体征:
- 呼吸音↓
- 叩诊浊音
- 语音震颤减弱
X线: 可见积液表现。
伴随: 低血压、颈静脉扁平、心音减弱。
肺不张 Atelectasis
- 定义: 肺泡塌陷。
- 类型:
- 阻塞性(Obstructive): 异物阻塞
- 压迫性(Compressive): 胸腔积液
- 收缩性(Contraction): 结节或纤维化(如结节病)
- 黏附性(Adhesive): 表面活性物质缺乏(如新生儿RDS)