胃巨大肌周皮细胞瘤,标本取不出来,术后迟发性穿孔,镜下缝合,所有巧合都发生了
病例信息
【患者信息】:男性,53岁。
【主诉】:查体发现胃窦黏膜下隆起1周。
【现病史及既往史】:既往体健。
【临床诊断】:胃粘膜下隆起。
【治疗经过及结果】:
这个病人做完ESD之后,标本太大4*5cm,没法通过胃镜取出来,还有一个问题是用圈套器套不住,很硬和光滑,电切了好久也没有切开,实在拿不出来,后来就放弃了,把标本放到胃内打算第二天消化的小一点再取出来。
第二天病人发烧,体温39摄氏度,腹痛、反跳痛,怀疑荷包缝合的创面没有缝合。
于是,进境观察,发现缝合口没有闭合,有一个明显的穿孔,开口不是很大,经过会诊和评估打算在内镜下再次缝合。
第二天再次胃镜并把剩余变小的病变取出来,化验竟然少见又少见,在这之前都没有听过。


第二天再次进境观察的图片

穿孔封闭后第5天复查

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