牵出疝气和痔疮？揭秘前列腺增生的多米诺效应

李先生患前列腺增生好多年了，一直也没怎么重视，近半年来，他的排尿费力症状明显加重，每次排尿都用尽力气，更糟糕的是，他发现自己的右侧大腿根部内上方，也就是腹股沟区有时会鼓个包，特别是每次站着用力排尿的时候。更麻烦的是大便时肛门也开始火辣辣地疼起来，还不时滴血，这可把他吓着了，带着一堆疑问来到了泌尿外科门诊。

这此症状，其实就是前列腺增生带来的“多米诺效应”，下面我们就来揭秘一下这几种疾病的内在联系。

前列腺增生：指男性随着年龄增长，前列腺细胞数量逐渐增加，前列腺体积逐渐增大一种良性疾病，肥大的前列腺压迫尿道，导致尿流受阻。

疝气：腹腔内的脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙，向体表突出而形成。一般在患者站立、劳动、剧咳等腹压增高时突出体外，平卧或用手压时肿块可自行回纳。

痔疮：是由于肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大导致。发病因素包括不良排便习惯、慢性疾病、低纤维饮食习惯等。

前列腺增生的“高压炉”原理：  

1、前列腺增生，也就是前列腺肥大时，“下水管道”（尿道）被严重挤压，尿道变窄。

2、患者需用力排尿，导致腹内压飙升，腹腔成为“高压炉”。

3、薄弱位置被爆破：a．腹壁薄弱部位爆破：腹腔内容物（肠道或大网膜）从腹壁薄弱

“漏洞”处挤出→疝气。b．直肠静脉“爆血管”→痔疮。

4.恶性循环：痔疮加重便秘→进一步导致腹腔“高压”→痔疮和疝气加重。

防微杜渐，怎么治疗前列腺增生？

前列腺增生的治疗方式主要包括随访观察、药物和手术治疗。目的是减轻症状、改善生活质量、延缓疾病进展和预防并发症。

1.非手术治疗

随访观察：控制液体摄入，尤其是睡觉前；避免进食酒精、含咖啡因的饮料和辛辣食物；进行膀胱和盆底肌肉训练；保持大便通畅。

药物治疗：根据患者症状程度，选用α-受体阻滞剂，5α还原酶抑制剂及通淋利湿的中成药治疗，以改善排尿困难，缩小前列腺体积。

手术治疗

当保守治疗效果明显较差时，建议积极的选择手术治疗，目前经尿道前列腺切除术是治疗前列腺增生的金标准，通过内镜直视下切除前列腺的增生部分，解除尿路梗阻，患者出血少、痛苦小、恢复快，是一项非常成熟的微创手术。目前新技术层出不穷，激光的发展为前列腺增生的治疗开辟了新的篇章。