低血糖的10大诱因与急救方法

低血糖的10大诱因与急救方法，赶紧收藏转需

2025-04-26论坛报苌田田

要点提示：

不少糖尿病患者非常关注高血糖，其实，与之相对的“低血糖”也值得被关注。

低血糖比高血糖可怕:低血糖是降糖治疗过程中常见的不良反应，不仅会给糖尿病患者带来不便和恐惧，还可导致短期和长期不良临床结局并增加死亡率。严重的低血糖抢救需要争分夺秒。

以下关于低血糖的重要知识，应转给每一位糖尿病患者及其家属，在关键时刻能救命!

什么是低血糖?哪些低血糖需要立即就医？

1，低血糖诊断标准:

低血糖是指成年非糖尿病人群空腹血糖<2.8 mmol/L(50 mg/dl)，而接受药物治疗的糖尿病患者血糖<3.9 mmol/L(70 mgdl)即可诊断低血糖。

2，低血糖临床表现:

轻度症状:心慌、手抖、出汗、饥饿感、头晕、面色苍白、焦虑。

中度症状:注意力不集中、视物模糊、言语含糊、嗜睡。

重度症状:意识模糊、抽搐、昏迷(需要紧急送医)

低血糖的分级及处置方法

1级低血糖:血糖<3.9mmol/L且>3.0mmol/L

一般认为3.9 mmol/L是非糖尿病患者对血糖下降的神经内分泌反应的阈值。许多糖尿病患者表现出对低血糖的反调节反应受损和(或)经历无意识的低血糖，因此测量的葡萄糖水平<3.9 mmol/L被认为具有临床重要.

(与急性低血糖症状的严重程度无关)

2级低血糖:

血糖<3.0 mmol/L是开始出现神经低血糖症状的阈值，需要立即采取行动解决低血糖事件。

3级低血糖

3级低血糖被定义为一种严重事件，其特征为精神和(或)身体功能改变需要他人的帮助才能恢复。伴有意识和(或)躯体改变，但没有特定血糖界限。

3级低血糖可被识别或未被识别，并可发展为意识丧失、癫痫发作、昏迷或死亡。

注:有条件即测血糖，明确低血糖诊断，重症急送医院就治。

低血糖的10大诱因，注意避开

01，胰岛素使用不当，这是导致糖尿病低血糖症的最重要原因。

1）胰岛素剂量过大

2） 长、短效胰岛素比例不当:

3) 注射胰岛素后，因某些原因未按时③注射胰岛素后，进餐或进食量减少;

4) 注射部位和深度不当或吸收不良。

02,胰岛素强化治疗

糖尿病患者在采取一日多次胰岛素注射进行强化治疗时，较胰岛素常规治疗(一日2次)发生严重低血糖的危险性增加3倍。

03，服用容易引发低血糖的药物

降糖药:

所有磺脲类口服降糖药物均可引起低血糖。格列本脲因降糖作用强而持久，常致低血糖。其他磺脲类口服降糖药物引起低血糖较少见。

如B受体阻滞剂、磺胺类药物等也可引起低血糖。

04，进食减少或吸收不良

进食减少或延迟易使糖尿病患者发生低血糖，特别是使用胰岛素治疗的1型糖尿病患者。

05，运动过度

1型糖尿病比2型糖尿病使用胰岛素者更易出现低血糖。因此，1型糖尿病用胰岛素治疗者，应避免长时间的剧烈运动。

06，大量饮酒

饮酒会增加糖尿病患者发生低血糖的危险。因为酒精阻碍肝脏糖原异生作用，而空腹血糖主要靠糖原异生作用来补充。饮酒可以阻碍正常的低血糖警觉症状。

07，糖尿病肾病患者肾功能恶化

此时胰岛素排泄延缓，应减少胰岛.胰岛素的应用剂量，否则易导致低血糖。

08，肝源性糖尿病

肝病患者肝糖原储备能力下降，易出现空腹低血糖及餐后高血糖。

09，2型糖尿病早期

早期2型糖尿病因胰岛素释放高峰延迟，于餐后3~5小时出现反应性低血糖，又称为迟发性餐后低血糖。胰岛素释放延迟可以通过监测胰岛功能发现。

10，脆性糖尿病

部分1型糖尿病患者血糖极不稳定，在胰岛素剂量变动很小甚或不变时，血糖有时很高，有时也会出现低血糖。

低血糖急救，记住两个“15”原则

1.立即口服易吸收的15克含糖食物或饮品

有低血糖症状时，需要立刻测血糖若血糖≤3.9 mmol/L，要吃15克易吸收的糖类食物，可以是2~5个葡萄糖片或5~6块水果糖或一大汤勺蜂蜜或100 ml可乐或150 ml果汁(任选其一) 。

首选含糖饮料或葡萄糖片，因为这类单糖食物升糖比较快，可以更快缓解低血糖的症状。

2.15分钟后复测血糖

15分钟后，再次测血糖，若血糖仍≤3.9mmol/L或症状未缓解，重复补充15克糖分。

注意事项！！！

& 如果患者出现意识障碍，应立即拨打120急救电话前往医院急救，

& 如果低血糖发生距下次进餐在1小时以上，应适当进食蛋白质或含淀粉食物，如饼干、面包、牛奶等。

& 如果反复多次发生低血糖，则应该及时前往医院，查找及纠正病因。