病例单侧大量胸腔积液，拒绝转诊，后续如何规范诊疗

病例信息

【患者信息】男性，60a

【主诉】：气促3天

【现病史及既往史】：3天前无明显诱因出现气促，活动后明显，平地行走20米即感喘息，休息无缓解，伴咳嗽，阵发性连声咳，伴咳痰，脓痰，颜色诉不清，量中等，能咳出，无发热、盗汗、胸痛、咯血、消瘦、端坐呼吸等不适，自行至诊所就诊，诊所建议患者至我院就诊，来诊；

既往长期吸烟史，20支/日，吸烟30年，未戒烟，1月前市人民医院住院诊断：1、CAP；2、左腹股沟肿物性质待查

【检查】：BP：137/88mmhg，spo2%：94%，P：72次/分，一般情况差，脉短促，喘息貌，口唇稍发绀，左肺呼吸音粗，右肺呼吸音低，心界向左下扩大，心尖搏动点位于左锁骨中线外侧2cm，心率120次/分，律不齐，各瓣膜区未闻及杂音，双下肢踝轻度凹陷性水肿

【临床诊断】：1、气促查因；2、心房颤动

【治疗经过及结果】完善急诊胸部DR如下

沟通病情签署知情同意书后心电监测及氧疗下行右侧胸腔闭式引流，引流液如下：

相关化验结果如下：

（特别说明：乡镇卫生院条件限制不能完善：胸水常规、生化、肿标、CT、心超、下肢血管超声检查）