禁食患者该如何补液呢?
病例信息
【患者信息】:患者 50岁 无糖尿病,高血压病史,体重偏胖,BMI27
【主诉】:大量饮酒后,上腹痛半天
【现病史及既往史】:患者昨晚大量饮酒后,出现右上腹及剑突下疼痛,疼痛为持续隐痛;伴恶心,呕吐;呕吐物为胃内容物;不伴腹泻,胸闷,心慌,发热,皮肤巩膜黄染等。今为求治,来门诊
【检查】:上腹部B超:1急性胆囊炎2胆囊颈有1.9cm大小结石顿墈;肝脏,胰腺未见异常;血象高,白细胞1.2万;因患者要住院治疗,所以门诊未做其他检查;
【临床诊断】:1急性胆囊炎2急性胃炎
【治疗经过及结果】:治疗都是常规解痉,抑酸,抗感染。关键是上级医生要求患者禁食禁饮3天,然后,他每天补液量生理盐水2000ml左右,没有补糖水及其他
总结与讨论
我纠结的是,人体一天仅仅需要4-5克氯化钠,那500毫升的生理盐水就能补充我们每日需要的钠盐了;所以只需要补1瓶500毫升生理盐水补钠量就够了,剩下只需要补糖水;可是上级老师说,如果只补500毫升生理盐水,剩下都补糖水的话,小便量会很多,伴随着排出的钠盐也会很多,说不定500毫升的氯化钠很多都排出去了;所以,只补一瓶氯化钠是不够的。老师们,您觉得谁对呢?
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