病例带状疱疹快速缓解一例！

有你才是人间

发布于 05-06 · 浏览 1691 · 来自 Android · IP 河南河南

病例信息

【患者信息】：患者女，47岁！

【主诉】：皮肤成簇性皮损伴烧灼感疼痛2天！

【现病史及既往史】：患者2天前无明显诱因出现后背局部烧灼感，伴局部成簇性破溃皮损，无明显渗出！局部给予“花露水”外用，症状无缓解。1天前后背皮损处新出现“疱疹”1个，前胸新发皮损1簇，伴烧灼痛！

患者半月前有带状疱疹密切接触史！

【检查】：前胸左乳下皮损一簇，内有皮疹样破溃2个，顶端少许渗出，周围红晕！左后背皮损是2簇，分别有皮疹样破溃3个，其中1处有疱疹1个，疱液清亮！皮疹破溃处有少许液体渗出，周围明显红晕！

【临床诊断】：带状疱疹

【治疗经过及结果】：立即给予阿昔洛韦0.6g，4小时1次口服！给予龙胆泻肝丸口服，每日2次！甲钴胺片0.5g，每日3次！局部给予阿昔洛韦软膏和“锅盖水”外用，同时给予了放血疗法！治疗第二次又出现疱疹1个，后续无新发疱疹，现治疗第五天，所有皮损已结痂，无渗出，无红晕！间断神经痛！病情基本控制！

总结与讨论

带状疱疹（herpes zoster，HZ）是由水痘—带状疱疹病毒引起的急性疱疹性皮肤病。本病常突然发生，表现为成群的密集性小水疱，沿一侧周围神经作带状分布，常伴有神经痛和局部淋巴结肿痛，愈后很少复发。但皮疹治愈后仍有持续性、长期的疼痛。是临床上误诊率较高，痛苦较大的一个病种！

本例患者病情的及时控制的原因有以下几点！

1、早期诊断，患者有近期接触史，警惕性高！避免了误诊误治！

2、病毒复制阻断及时！阿昔洛韦的应用足量，按疗程应用！人们在服药时，多习惯于一天两天，一天三次，按时间服药依从性差！本例患者按时，按量服用，迅速达到并维持有效血药浓度，遏制了病毒的复制，最终获得最佳治疗效果。

3 、中西医结合！刚开始治疗时，我按照经验给予了龙胆泻肝丸！后来又查阅了相关的书籍，最后还是以中医临床诊疗指南释义皮肤病分册中的内容，但没有用中药汤剂，而是用的成药龙胆泻肝丸！