做医生要有敬畏之心

1995年高考，先报名后考试，结结实实的牛皮纸袋上密密麻麻填满了医院，一顺水的医学院，而且是和同座好友一起报名考入医学院。那时候，北京医学院招生简章就是一张白纸印刷的，却十分醒目的挤在一长排的招生简章里。年组前三名才有把握考得上。（不是我的高中底子不好，是北京医学院太牛。我的高中很好的，李雪琴是在我们的高中毕业。）至于协和医学院就像当时的中华香烟听说过，没见过。十分高大上。

如愿考入大连医学院，唯二的第二次，大医超过中国医科大学录取分数线三十分的那年。不过一点不后悔，没那个实力，中国医科大学是年组前三十名的尖子生的菜。十分感谢大医系统的规范的甚至是得天独厚的临床医学培养。大一实体解剖，八个人分两组，半年时间解剖一具完整的大体老师，我甚至习惯了晚自习在解剖室，大体老师身旁一边复习一边吃饼。大三下科见习，打杂，帮老师换药，推患者做检查取化验单，，，，老师是真严格，对我们也很好，心电图电生理，骨科解剖，呼吸科病理生理学临床鉴别诊断，全是手把手的教会。大四开始实习，规格等同于现在的本科生毕业后规培，只不过我们更严格，排班表是全年的，就是过年也是有事同学替班换班。那个时候都不爱换班，我们都是争着上夜班，有机会做急诊手术助手。大五就是下科室工作实习，我认为正规程度和强度比规培要高至少一个档次 手写七页半大病志。十二对颅神经查体必须写，一篇不能改两个字，每个字遮掩住前后左右必须能认出来是什么字。我们的同学大五毕业前腰穿已经不是令人羡慕的，四班有一位女同学已经可以独立做手术切胆囊，而且十分规矩，不是练手级别。十分佩服手技好的同学。

那时候1999年，报考临床医学的硕士必须工作经验两年以上。2000年放开了，不过考五科，很难，考上的几位同学，都是下了苦功夫，保送的同学更厉害，直接保送北京医学院解剖，这哥们基本就是门门第一名。感觉学医很累很难。十分佩服英语好的大能。

2000毕业后参加工作，市里企业大三甲，在医大闻名的那种，硬件比中国医科大学附属医院还要好，不是吹哈。客观事实。内科外科妇科轮转四年，值班考试上手术，小心翼翼，大家轮转时有竞争，都是飙着劲值急诊班，能上手术涨见识。各科主任号称八大金刚。手术心痒痒，但胆子小不敢做。

四年轮训后考试分配科室，进入普外科，基本天天都来医院拉钩。对了，那时候没有MDT，不过有全院大会诊。现在看来就是级别更高的MDT。那时候手术签字不需要画押，讲明白就行。患者家属和医生，大家都是一个目的治病救人。手术开始胆子大了不是一点。

真正下功夫准备考研已经是09年了，学历必须放在日程上了，说实在的，考晚了。2012年中国医科大学附属医院肿瘤外科硕士毕业，进入心心念念的肿瘤外科，没有或很少有夜班急诊，夜班能减减压了。这时候手术胆子又变小了。

医大学术水平，已经是高山仰止不能望其项背了，一起读硕士的同学，2016年已经是博导了。市级三甲医院还是需要手术技能托底的，没有上级医院的名气，但要有自己的特色，进修学习肿瘤整形重建手术。手术技能保守就是落后了。

机缘巧合，进修后考上了医大的博士，无非就是继续在老师身边手术，还能一举两得攻一个博士，事实证明，很难，很倒霉，入学时参加全国统考，2022年开始毕业时要求与统招博士同等无差别盲审，不过看到有统招的被淘汰掉，证明了自己的含金量也是一个安慰。

劝所有的同行，真心话，读博我博士别于硕士，有机会还是推荐读。可以在这个平台上接触到真正的明医大院，例如天肿，例如复肿，华西。毕业都四十五岁了，有心查一下范进中举是五十四岁，还好。手术又敢做了，做一些先看后做，和跟随导师当一助一千五百例以上的手术，发现可以结合大一时的解剖课，考研时的解剖复习，考博时的解剖复习，隔着脂肪软组织透视血管及神经解剖位置了。这种感觉在毕业后回科里手术，尤其是带主治完成术者时，心中暗暗喜悦，手术技能有了一点点进步。博士毕业两年了，带出来两个主治医生单独完成四级手术了。还是小心翼翼又开始害怕手术了，不 ，是敬畏，有信心的一种敬畏。

回头望，临床本科五年+外科普外九年+硕士三年+肿瘤外科六年+进修一年+博士四年，二十八年。

灯火阑珊

希望，行政和科研分开，临床与科研并重但有区分。

4+4#28