钙通道阻滞剂中毒急诊诊治专家共识（2025年）

钙通道阻滞剂(calcium channel blockers, CCBs)又称 钙拮抗剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙 离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平 降低而引起心血管等组织器官功能改变。

CCBs 通过直接抑制 L 型钙通道钙离子的内流来发挥其 治疗作用。

CCBs 主要有两类:二氢吡啶类(dihydropyridines, DHPs)和非二氢吡啶类(non-dihydropyridines, non-DHPs)。

DHPs 主要通过外周血管平滑肌发挥作用，主要用于治疗高 血压;典型代表药物有硝苯地平、氨氯地平、 尼莫地平、尼卡地平等，

non-DHPs 主要通过抑制心肌细胞中的钙通道起作用， 主要用于治疗心绞痛和心律失常。 典型代表药物有地尔硫䓬、维拉帕米。 

CCBs中毒主要作用在心脏和血管两个方面：

(1) 心脏方面：①反射性心动过速、心动过缓、不同程度的窦房或房室传导障碍、结性或室性自主心律；②心脏收缩力下降^[。

(2) 血管方面：外周血管扩张。

综合以上两方面可造成心力衰竭、心源性肺水肿、低血压或休克（引起多脏器灌注不足表现，如脑灌注不足引发意识改变、癫痫发作等），更为严重者可出现难治性休克和心脏骤停^[5]。

(3) 其他表现：包括高血糖、非心源性肺水肿以及较为罕见的肠梗死和肠梗阻。

ps:诊断标准中无具体量化指标，主要依靠病史、临床表现等。