《解析伤寒论》

267．若已吐、下、发汗、温针，谵语，柴胡汤证罢，此为坏病。知犯何逆，以法治之。

  若连续误治，出现神昏、谵语为病情深重，正邪斗争形势发生变化，不适合应用小柴胡汤治疗，应按伤寒大法判断具体病机并给予针对性治疗。 

神昏、谵语是正气亏、电解质紊乱、外源毒素大量进入内环境的表现，属于正气不支的范畴。小柴胡汤适用于全身多数部位属于邪盛正不亏的热证，不适于上述病情的治疗。