病例颈动脉支架植入术后持续低血压状态一例

病例信息

【患者信息】：60y/M

【主诉】：言语不清、左侧肢体无力0天1小时27分钟

• 【现病史：无明显诱因突起出现言语不清、左侧肢体无力、口角歪斜，无头痛、头昏，无构音障碍，无吞咽困难及饮水呛咳等。
• 既往史：3年前有“脑梗死”病史，未遗留明显后遗症。有“冠心病、陈旧性心肌梗死”病史，口服阿司匹林、他汀药物治疗。否认“高血压病、糖尿病、肝炎、结核”病史。否认手术史。否认药物过敏史。
• 家族史和个人史：无特殊。
• 入院查体：BP 175/98mmhg 神志清楚，检查合作，双侧瞳孔等大等圆D=2.5mm，光反射存在，颈软，言语不清，双眼向右凝视，左侧鼻唇沟变浅、伸舌左偏，左侧肢体肌力2级，右侧肢体肌力5级，左侧Babinski征（+），深浅感觉正常，Kernig征（-），Brudzinski征（-）。 NIHSS评分11分。
• 辅助检查：急诊头部CT脑白质改变，血常规、肾功能、凝血功能、血糖无明显异常。

【临床诊断】：急性缺血性脑卒中 冠心病

【治疗经过及结果】：急诊筛查无溶栓禁忌症，给予静脉溶栓治疗；急诊脑血管造影可见右侧颈内动脉C2段闭塞，予动脉抽栓后发现有颈内动脉动脉重度狭窄，遂予颈内动脉支架植入术治疗，术后替罗非班泵入治疗，24小时后桥接双抗治疗，但患者支架植入后约1小时突然出现低血压状态，予乳酸钠注射液快速补充后仍进行性下降，遂予间羟胺泵入维持血压， 此后间断停用血管活性药物，但血压不能维持，再次下降至90/60mmhg以下，遂加用米多君口服治疗，但疗效差，血压不能升高，此后约一个月持续血管活性药物泵入，因患者需出院维持治疗，后尝试使用小剂量激素治疗后疗效良好，血压可升至正常范围，故出院。出院带药阿司匹林肠溶片，阿托伐他汀钙片，泼尼松（2片/次 qd）。麻烦给位大佬赐教：1.患者术后持续低血压状态病因是什么？2.为什么激素治疗后效果良好？