手掌、肘部、头皮、脚趾出现鳞屑,请问各位大咖,诊断意见和治疗建议。真心求救
病例信息
【患者信息】:男,病史29岁至32岁
【主诉】:2021年初,洗脚后,手未洗净,挤破了鼻孔处的痘痘,随后鼻孔处一直出现小面积皮损情况,特比萘芬、生长因子用药,反复不愈。真菌镜检查有真菌孢子
2023年初,食用羊肉,下午出现腿部瘙痒,夜间严重,止痒输液后逐渐缓解,腿部红色瘙痒至今未再出现。
随后一个月里,手肘处、手掌处、头皮处,不同程度对称性出现红色丘块,并伴随大量鳞屑,脚趾处鳞屑情况加重,至今反复不愈。期间使用抗真菌膏类(如:藓养快线、欧德复方乳膏、立马见效、九毒王混合使用),用敷贴或保鲜膜包裹后会有明显好转,但过一阵子继续出现;使用免疫抑制药物类,3-5天鳞屑红色丘块现象迅速消失,停药后半月内,逐渐出现加重至用药前状态。
【现病史及既往史】:无
【检查】:真菌镜显示大量真菌孢子
【临床诊断】:湿疹?慢性皮炎?寻常型银屑病?真菌感染?
【治疗经过及结果】:期间使用抗真菌膏类(如:藓养快线、欧德复方乳膏、立马见效、九毒王混合使用),用敷贴或保鲜膜包裹后会有明显好转,但过一阵子继续出现;使用免疫抑制药物类,3-5天鳞屑红色丘块现象迅速消失,停药后半月内,逐渐出现加重至用药前状态。
附图:









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