蔡长福老师详论白虎汤证误治第六证——腹满病（二）肺癌

     下面，是蔡长福老师的一则医案：

     刘某，男，49岁，浙江金华人。2013年10月10日初诊。

     一年前因反复咳嗽咳痰，咯血入院，确诊为左肺小细胞癌，胃糜烂，膀胱囊肿（2-3公分），左臂有结节，左侧颈部淋巴包块6公分左右。2012年6月13日检查出左肺癌纵膈淋巴结转移。近一年内化疗10次，放疗2次，花费近20万元。

医院已经确诊其属于肺癌晚期，患者拒绝治疗两个月，期间捐出若干房产给族里做祠堂，并已经为自己准备好墓地，诸项后事也已经准备完毕。经朋友介绍，前来我处诊治。（当时，医院告知最多还能存活20天。）

患者贫血貌，疲乏无力，头晕头痛，不怕冷，咳嗽咯血，不敢多吃，饭后腹胀，常打嗝反酸，小便黄，尿频（2小时一次），小便难（要半小时），大便难，用开塞露也困难，从来不发高烧（最多37.2摄氏度），睡眠差，噩梦冷汗，腰酸，眼花，脚肿，脉沉弦有力，苔黄腻。

因患者命悬一线，救人心切，未做他想，遂处方如下：

方一，厚朴七物汤

厚朴60枳实30槟榔20大黄30桂枝15炙甘草25生姜50芒硝10（第一顿服用），（单位：克）8付十六天，（芒硝共80克）；

方二，葛根汤合小柴胡汤合桂枝茯苓丸加茵陈五苓散加减，五付十五天。

上两方交替服用。

2013年10月31日，患者前来复诊时，喜形于色，面色光洁，说话有力。改善很多（血小板由3万提升至13万，白细胞、红细胞计数正常）小便畅快很多，（约5分钟），尿频消失，脚胀脚麻木消失，患者自己感觉很舒服，淋巴上的包块小了很多，头不晕不痛了，反胃消失，纳可。现在能吃一大碗饭。大便还是用开塞露，咳嗽稍有痰。舌红，前面的苔退掉，后面苔黄厚。右手关上浮，重按无力，左关浮弦。

依上方加减，再开药服一月。