看图识病系列（三）烧伤后『皮肤色沉』
病例信息
【患者信息】：男性患者，50余岁，火焰烧伤头面部3个月余。
【现病史及既往史】：约三个月前，干活时头面部意外被火焰烧伤，受伤当时佩戴口罩。
【检查】：
【治疗经过及结果】：头面部烧伤创面二度创面，保守换药自行愈合。
愈合后的皮肤颜色跟口罩保护到未损伤的皮肤颜色明显差别。这就是烧伤之后愈合的皮肤发生了色素沉着。很明显在照片上能看到口罩的轮廓。
总结与讨论
烧伤后皮肤色素沉着（色沉）是常见的后遗症，主要是由于皮肤损伤后黑色素细胞活性增加或分布不均所致。
色沉形成的原因:
①炎症反应：烧伤后皮肤炎症刺激黑色素细胞，导致酪氨酸酶活性增强，黑色素合成增多。
②表皮损伤：表皮屏障受损后，紫外线更易刺激黑色素生成。
③愈合过程异常：深度烧伤可能伴随瘢痕增生，导致色素分布不均。
色沉主要改善方法:①严格防晒。②外涂一些去色沉的药物。③光电治疗。
色沉消退时间预期：浅表色沉一般3-6个月淡化，深层或瘢痕伴随的色沉需1年以上，少部分甚至不能完全消失会留下永久印记。
看图识病系列帖子链接:
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烧伤 (96)
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