多灶性的阴道壁病变
病例一
患者51岁 G6P3
TCT: NILM(无上皮内病变及恶性改变)
HPV: 2种高危型(16、18型)
备注:患者2017年因CIN2行LEEP术,自诉术后HPV曾转阴
2024-12-24我院行阴道镜检查,阴道镜所见如下
总体评估:
检查:不充分(III型转化区) 鳞柱交界:不可见
转化区类型:Ⅲ型
镜下所见:
外阴未见明显异常
阴道:鳞状上皮成熟;左侧阴道壁中段、下段靠近阴道口见多处稍厚醋白,见粗点状血管,阴道前壁、右侧壁上1/3段见散在薄醋白;碘试验阴性(不着色)
宫颈:宫颈基本展平,外口狭小,无法暴露宫颈管;宫颈外口周围见薄醋白,见粗点状血管;碘试验阴性(不着色)
拟诊结果:VAIN2;CIN2?
处理:宫颈活检+ECC+阴道组织病理检查









活检病理示:

治疗:行阴道壁病变切除术,术后病理提示:

病例二
患者 69岁 P2
2025-02-05在我院行阴道镜检查,阴道镜所见如下:
检查指征: TCT: NILM(无上皮内病变及恶性改变)
HPV: HPV 16型
备注:患者2022年因CIN1合并HPV16感染在外院行全子宫切除术,术后HPV16仍持续阳性。
总体评估:
检查:充分 鳞柱交界:/ 转化区类型:/
镜下所见:
外阴未见明显异常
阴道:鳞状上皮成熟,左、右侧阴道壁靠近阴道口3、9点见薄醋白;碘试验阴性不着色
宫颈:已切除
拟诊结果:低度VAIN(靠近阴道口)
处理:阴道组织病理检查






活检病理结果示

治疗:进一步行阴道壁病变激光治疗。
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